2014 Fiscal Year Annual Research Report
膝痛高齢者の運動の習慣化を促進する介護予防プログラムの開発と普及戦略の構築
| Project/Area Number |
25282218
|
|---|
| Research Institution | Waseda University |
|---|
Principal Investigator |
岡 浩一朗 早稲田大学, スポーツ科学学術院, 教授 (00318817)
|
|---|
| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
井上 茂 東京医科大学, 医学部, 教授 (00349466)
柴田 愛 筑波大学, 体育系, 准教授 (30454119)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
|
| Keywords | 介護予防 / 膝痛 / 運動療法 / 認知行動療法 / 普及 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
平成26年度は、変形性膝関節症等により生活機能が低下した運動習慣のない地域在住膝痛高齢者80名を対象に、下肢筋力トレーニングおよび柔軟運動（運動療法）と破滅思考や願望思考への介入を中心とした痛み対処スキルトレーニング（認知行動療法）を組み合わせた介護予防プログラムの有効性を検証するためのランダム化比較試験を施行した。
具体的には、介入群については、大腿四頭筋を中心とした下肢の筋力トレーニング、ハムストリングや下腿三頭筋の柔軟運動、日常生活における動作指導や痛みの程度に応じた歩行運動等に加え、認知再構成、リラクセーション（漸進的筋弛緩法）、活動ペース配分等の痛み対処スキルトレーニング、さらに目標設定やセルフ・モニタリング等を活用した自宅でのホームワーク（行動変容支援）を実施した。一方で、対照群には介入群と同様の運動療法を施行するが、その他については介護予防や生活習慣病予防に関連した一般的な健康教育を実施した。
主要アウトカム指標は、膝痛、膝機能、運動習慣とし、副次アウトカム指標については、身体機能・運動機能、身体活動量、健康関連QOL、痛み関連項目、転倒関連項目、通院・服薬情報、有害事象等とした。
統計解析について、得られたデータについてITT解析を行うことを基本とし、プログラムからのドロップアウト等による欠損値データの補完処理には多重代入法を採用する。現在、探索的ではあるがプログラム前後で得られたデータについて線形混合モデルおよび効果サイズを算出し、効果に関する群間比較を行っている段階である。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
平成26年度から新しく開発した膝痛高齢者のための運動療法と認知行動療法を統合した介護予防プログラムの効果を検証するためのランダム化比較試験に着手したが、実施会場の関係で当初予定した規模での参加者をこなすことができなかったため。
|
| Strategy for Future Research Activity |
すでに100名程度を対象に、本課題で計画したランダム化比較試験を施行しており、本年度はさらに対象者を増やしていく予定である。加えて、効果が検証されたプログラムを地域展開するための戦略開発について、対象自治体と協議を行う予定にしている。
|
| Causes of Carryover |
ランダム化比較試験の実施時期が当初予定よりも後ろにズレているため。
|
| Expenditure Plan for Carryover Budget |
ランダム化比較試験の対象者募集および実施に関する経費として使用する。
|
