2015 Fiscal Year Annual Research Report
The development of quality evaluation method for palliative care for cancer patients.
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25293165
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
宮下 光令 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90301142)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
佐藤 一樹 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60583789)
森田 達也 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (70513000)
笹原 朋代 筑波大学, 医学医療系, 助教 (70528223)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 緩和ケア / 質評価 / ビックデータ / レセプト / 遺族調査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
遺族調査に関してはケア評価アンケート尺度であるCare Evaluation ScaleのVer2.0を作成した。昨年度までに確定した遺族調査用紙を用いて倫理委員会の承認を得たのちに、死亡小票から遺族の住所情報を得るため行政機関と交渉したが、最終的には承認されなかった。法律的には可能であるが、行政上の判断に基づくものである。したがって、当初予定していた通り、多施設遺族調査J-HOPE3研究は175施設9126人、J-HOPE2016研究は71施設3526人のデータを用いて可能な限りの予定していた解析を行った。
レトロスペクティブ・コホート研究による緩和ケアの質の評価指標に関しては288人の遺族調査データに対して後ろ向き診療記録調査を実施し、データ解析を行った。その結果、診療記録から取得できた質の評価指標と遺族の評価にはほとんど関連が見られなかった。
医療費支払いデータベースを用いた緩和ケアの質評価に関しては東北大学病院の2010年～2012年に死亡した5大がん患者311人のDPCデータの分析、NDBのサンプリング・データセットの分析を行ったのちに、全国DPCデータベース248,978人を利用した緩和ケアの質の評価を行った。緩和医療のQIとして、（1）化学療法、（2）ICU入室、および（3）心肺蘇生術の死亡前30日以内および14日以内の実施割合、（4）緩和ケア診療加算の算定および（5）医療用麻薬の投与の死亡14日以内の実施割合の5項目を中心にがん患者の終末期医療の質が明らかになった。
緩和医療の提供体制の評価に関してはがん診療連携拠点病院の現況報告のデータやその他わが国の緩和医療の疫学データを収集しホスピス・緩和ケア白書等にまとめた。また、医師・看護師が緩和医療提供体制を評価するためのアンケート用紙をWEB調査にて開発し、調査を実施・解析した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
事前に厚生労働省との折衝により統計法の改正により提供可能と見込まれていた死亡小票による遺族住所データが、厚生労働省内の議論により法律上は提供できるものの、今回は提供の許可が下りなかったため。
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| Strategy for Future Research Activity |
引き続き厚生労働省に死亡小票による遺族住所データの取得の交渉を行う。これが叶わなかった場合には当初、計画書に記載してあったとおり、別途実施した1万人規模の大規模遺族調査であるJ-HOPE3研究の結果を分析し、死亡小票による遺族調査に最大限近い推定を行う。
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| Causes of Carryover |
厚生労働省から死亡小票に基づく遺族住所データを入手できなかったため、死亡小票による遺族調査が実施できなかった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
引き続き厚生労働省と交渉し、死亡小票に基づく遺族住所データを入手できた場合は死亡小票による遺族調査を行うために使用する。それが叶わなかった場合には当初予定どおり1万人規模の大規模遺族調査であるJ-HOPE3研究の実施、解析に使用する。
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Research Products
(6 results)
