2016 Fiscal Year Annual Research Report
The development of quality evaluation method for palliative care for cancer patients.
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25293165
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| Research Institution | Tohoku University |
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Principal Investigator |
宮下 光令 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90301142)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
佐藤 一樹 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60583789)
森田 達也 聖隷クリストファー大学, 看護学研究科, 臨床教授 (70513000)
笹原 朋代 筑波大学, 医学医療系, 助教 (70528223)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 緩和ケア / 質評価 / ビッグデータ / レセプト / 遺族調査 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
遺族調査に関してはケア評価アンケート尺度であるCare Evaluation ScaleのVer2.0を作成した。昨年度までに確定した遺族調査用紙を用いて倫理委員会の承認を得たのちに、死亡小票から遺族の住所情報を得るため行政機関と交渉したが、最終的には承認されなかった。法律的には可能であるが、行政上の判断に基づくものである。したがって、当初予定していた通り、多施設遺族調査J-HOPE3研究は175施設9126人、J-HOPE2016研究は71施設3526人のデータを用いて可能な限りの予定していた解析を行った。
レトロスペクティブ・コホート研究による緩和ケアの質の評価指標に関しては288人の遺族調査データに対して後ろ向き診療記録調査を実施し、データ解析を行った。その結果、診療記録から取得できた質の評価指標と遺族の評価にはほとんど関連が見られなかった。
医療費支払いデータベースを用いた緩和ケアの質評価に関しては東北大学病院の2010年～2012年に死亡した5大がん患者311人のDPCデータの分析、NDBのサンプリング・データセットの分析を行ったのちに、全国DPCデータベース248,978人を利用した緩和ケアの質の評価を行った。緩和医療のQIとして、（1）化学療法、（2）ICU入室、および（3）心肺蘇生術の死亡前30日以内および14日以内の実施割合、（4）緩和ケア診療加算の算定および（5）医療用麻薬の投与の死亡14日以内の実施割合の5項目を中心にがん患者の終末期医療の質が明らかになった。
緩和医療の提供体制の評価に関してはがん診療連携拠点病院の現況報告のデータやその他わが国の緩和医療の疫学データを収集しホスピス・緩和ケア白書等にまとめた。また、医師・看護師が緩和医療提供体制を評価するためのアンケート用紙をWEB調査にて開発し、調査を実施・解析した。
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| Research Progress Status |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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[Journal Article] Development of the Care Evaluation Scale Version 2.0: A Modified Version of a Measure for Bereaved Family Members to Evaluate the Structure and Process of Palliative Care for Cancer Patients2017
Author(s)
Miyashita M, Aoyama M, Nakahata M, Yamada Y, Abe M, Yanagihara K, Shirado A, Shutoh M, Okamoto Y, Hamano J, Miyamoto A, Yoshida S, Sato K, Hirai K, Morita T
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Journal Title
BMC Palliat Care
Volume: Jan 23;16(1):8
Pages: -
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Nationwide Japanese survey about deathbed visions: "My deceased mother took me to heaven"2016
Author(s)
Morita T, Naito SA, Aoyama M, Ogawa A, Aizawa I, Morooka R, Kawahara M, Kizawa Y, Shima Y, Tsuneto S, Miyashita M
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Journal Title
J Pain Symptom Manage
Volume: Nov 52(5)
Pages: 646-654
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] J-HOPE3研究の回収率に関わる要因2016
Author(s)
宮下光令, 青山真帆, 塚田成美, 新山裕仁, 升川研人, 山田瀬奈, 渡部夏織, 佐藤一樹, 森田達也, 恒藤暁, 志真泰夫
Organizer
第21回日本緩和医療学会学術大会
Place of Presentation
国立京都国際会館、京都市
Year and Date
2016-06-17 – 2016-06-18
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[Presentation] 遺族調査の回収率の向上を目指した2×2×2ランダム化要因デザイン試験2016
Author(s)
宮下光令, 青山真帆, 佐藤一樹, 安部睦美, 首藤真理子, 岡本禎晃, 白土明美, 柳原一広, 山田祐司, 浜野淳, 森田達也
Organizer
第21回日本緩和医療学会学術大会
Place of Presentation
国立京都国際会館、京都市
Year and Date
2016-06-17 – 2016-06-18
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