2017 Fiscal Year Annual Research Report
Establishment of adaptive criteria and protocol for accelerator-based BNCT
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25293267
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| Research Institution | Kawasaki Medical School |
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Principal Investigator |
平塚 純一 川崎医科大学, 医学部, 教授 (30192298)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
神谷 伸彦 川崎医科大学, 医学部, 助教 (10614282)
櫻井 良憲 京都大学, 原子炉実験所, 准教授 (20273534)
粟飯原 輝人 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (30268619)
田中 了 川崎医科大学, 医学部, 講師 (70412187)
河田 裕二郎 川崎医科大学, 医学部, 助教 (00804345)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | ホウ素中性子捕捉療法 / 頭頚部腫瘍 / 皮膚腫瘍 / 治療プロトコル / 加速器 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成29年度医療照射利用期間は、京都大学研究炉の補修・補強工事の関係で、平成29年9月～平成30年2月であった。その間に、14症例（皮膚悪性腫瘍：1例、難治性頭頚部悪性腫瘍：13例）にBNCTを実施した。これまでの検討で、顎下部が病巣の場合、照射口との密着性が悪くなることで時間当たりの照射線量が低下し、投与線量に達するのに長時間を要し、照射時間が長くなることで照射中の患者の動きも出現し、照射野のズレが生じ治療効果も低くなることが分かっている。したがって、今回の患者選択では、顎下部腫瘍は適応外とした。
今回の症例検討から、これまで研究炉で行なってきたホウ素薬剤投与方法（2：2：1法）、線量計算因子（RBE,CBE値 etc.）、処方線量決定方法（正常皮膚、粘膜線量で規定）など、BNCTプロトコルの大きな柱部分に大幅な修正を加える必要は無く、加速器BNCTでも十分対応可能であることが分かった。
ただし、適応基準・適応外基準に以下の項目を付け加える必要がある。
①腫瘍が頚動脈を巻き込んでいても、皮膚面側に腫瘍が露頭していなければ適応としていたが、仮性動脈瘤形成から破裂し咽頭、喉頭側に大量出血をきたした症例を経験した。このことより、仮性動脈瘤形成の可能性がある症例は適応外とするか、治療前にその可能性を十分に説明しておく必要がある。
②使用するホウ素薬剤がほぼ100％腎から排出される為、腎機能は重要な因子であり、注意してきたにも拘らず、今回2例に治療後の腎不全を認めた。結果的には輸液で改善したものの、透析直前まで行った。原因は、治療1週間前の腎機能データで判断し、その後の摂食、摂水不良（本人は食べられて、水分も取っていると話していた）が、直近のデ－タを取らなかったことで見逃されていたためである。腎機能は直近（2日以内）の採血で確認することが重要との認識に至った。
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| Research Progress Status |
29年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
29年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Causes of Carryover |
29年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
29年度が最終年度であるため、記入しない。
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Research Products
(19 results)
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[Journal Article] Selective boron delivery by intra-arterial injection of BSH-WOW emulsion in hepatic cancer model for neutron capture therapy.2017
Author(s)
H. Yanagie, N. Dewi, S. Higashi, I. Ikushima, K. Seguchi, R. Mizumachi, Y. Murata, Y. Morishita, A. Shinohara, S. Mikado, N. Yasuda, M. Fujihara, Y. Sakurai, K. Mouri, M. Yanagawa, T. Iizuka, M. Suzuki, Y. Sakurai, S. Masunaga, H. Tanaka, T. Matsukawa, K. Yokoyama, T. Fujino, K. Ogura, Y. Nonaka, H. Sugiyama, 他10名
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Journal Title
Br. J. Radiol.
Volume: 90
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Block copolymer-boron cluster conjugate for effective boron neutron capture therapy of solid tumors.2017
Author(s)
P. Mi, H. Yanagie, N. Dewi, H.-C. Yen, X. Liu, M. Suzuki, Y. Sakurai, K. Ono, H. Takahashi, H. Cabral, K. Kataoka and N. Nishiyama
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Journal Title
J. Control. Release
Volume: 254
Pages: 1-9
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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[Presentation] Current Status of BNCT based on Research Reactor R&D in Japan.2017
Author(s)
Y. Sakurai, H. Tanaka, T. Takata, T. Watanabe, N. Kondo, Y. Kinashi, S. Masunaga, M. Suzuki, K. Ono and A. Maruhashi
Organizer
The 3rd International Symposium on the Application of Nuclear Technology as a Key Element to Promote Competitive National Industrial Products: Energy, Health, Agriculture, Industry and Environment.
Int'l Joint Research / Invited
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[Presentation] Present status and future plan for physical engineering and medical physics for BNCT in KURRI.2017
Author(s)
Y. Sakurai, H. Tanaka, T. Takata, M. Suzuki, S. Masunaga, Y. Kinashi, N. Kondo, T. Watanabe, Y. Tamari, Y. Sanada, K. Ono and A. Maruhashi
Organizer
9th Young Researchers’ Boron Neutron Capture Therapy Meeting
Int'l Joint Research
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