2015 Fiscal Year Annual Research Report
Examining the development and effectiveness of a stroke recurrence prevention education program in convalescent rehabilitation wards
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25293448
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| Research Institution | The Japanese Red Cross Hiroshima College of Nursing |
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Principal Investigator |
百田 武司 日本赤十字広島看護大学, 看護学部, 教授 (30432305)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
森山 美知子 広島大学, その他の研究科, 教授 (80264977)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 回復期リハ病棟 / 脳卒中 / 再発予防 / 介入研究 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【目的】回復期リハ病棟に入院中の脳梗塞患者に対する再発予防教育プログラムを構築し、その有効性を検討した。
【方法】まず、プログラムを構築した。自作のテキストと自己管理手帳を教育媒体とし、診療ガイドラインから抽出した再発予防に関する知識を提供した。次に、回復期リハ病棟に入院中のmodified Rankin Scale：０～４の脳梗塞患者を対象にプログラムを提供し、介入前後の比較を行なった。評価指標は、知識の獲得を評価するために自作の再発予防知識テスト、既存のHealth Locus of Control尺度（以下、HLC尺度）、自作のプログラム完了者による評価と設定した。
【結果】25人に参加依頼を行い、21人の同意を得た（同意率：84.0％）。プログラムは、20人が完了した（完了率：94.1％、脱落率：5.8％）再発予防知識テストは介入前15.90±2.85点、介入後19.70±4.53点（p=.001）で、HLC尺度は介入前36.20±5.59点、介入後39.60±5.73点（p=.041）で、いずれも有意に上昇した。プログラム完了者による評価の項目で「良い」と回答した者は、プログラム内容（85.0％）、テキスト（65.0％）、自己管理手帳（70.0％）、プログラムを提供する看護師（80.0％）であった。
【考察】本研究の対象者は、プログラムによる介入後に、再発予防知識テストとHLC尺度の得点が有意に上昇したことから、再発予防に関する知識の獲得ができ、自分自身の健康をコントロールする感覚を取り戻すことができたと考えられる。また、プログラムは、脱落率が他疾患の教育プログラムよりも低かったことから、回復期リハ病棟において、実行可能な内容であることが考えられる。
【結論】今後は、対照群を設置した２群比較による検証にて、プログラムのさらなる有効性を検討する。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
対象者のリクルートが予定通りに進まなかったため。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究では、対照群を設置しておらず、プログラムのみの介入の有効性までは言及できない。回復期リハ病棟入院中の患者は症状の変化は落ち着いてきているものの、回復過程にあるため、プログラム以外にも患者のエンパワーメントに影響した要因が存在する可能性がある。そのため、今後は対照群を設置した２群間の比較によるプログラムの有効性を検討していく。
そして、本研究で提供したプログラムについて、プログラム完了者による評価を調査したことにより、プログラムの修正点が明らかになった。そのため、修正点の検討を行い、さらに再発予防効果の高いプログラムの再構築を目指す。さらに、２群間でのプログラムのさらなる有効性が確認できれば、プログラムが回復期リハ病棟における患者教育での使用が推奨できると考える。
また、本研究では、２時点での評価であったため、退院後の自己管理まで実際にプログラムによる看護介入が有効であるかは評価できない。そのため、フォローアップ期間を設け、３プログラムによる介入効果の継続性についても評価が必要であると考える。
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| Causes of Carryover |
1
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
1
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Research Products
(1 results)
