• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2014 Fiscal Year Annual Research Report

長期療養施設における慢性痛ケアの質向上のための教育プログラム開発

Research Project

Project/Area Number 25293462
Research InstitutionThe University of Tokyo

Principal Investigator

山本 則子  東京大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (90280924)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 高井 ゆかり  東京大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (00404921)
五十嵐 歩  東京大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20595011)
阿部 吉樹  筑波大学, 医学医療系, 助教 (30630785)
齋藤 繁  群馬大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (40251110)
鈴木 みずえ  浜松医科大学, 医学部, 教授 (40283361)
中山 和弘  聖路加国際大学, 看護学部, 教授 (50222170)
鈴木 美穂  東京大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (70645712)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2017-03-31
Keywords長期療養 / 高齢者 / ケア / 質改善
Outline of Annual Research Achievements

今年度は療養病床に勤務する職員へのインタビューと海外視察とを実施した。
①インタビュー:医療療養病床を含む3病院の職員(看護職・介護職・社会福祉士・薬剤師・栄養士・医師・事務職員など)計39名に対し、療養病床におけるケアの質についての意見を聴取した。施設間で共通する知見は以下のようなものである:一定のケアの質は確保されているものの個別性や社会性の点で課題もあると認識されている。その達成には人員が圧倒的に不足しており、機能別のケア提供により高齢者像がつかみにくなっている。長期療養におけるケアのモデルや質評価指標が得にくく、ゴールの達成感や良い自己評価が持ちにくい状況がある。多職種間のカンファレンスを実施し情報共有や意思統一の効果を実感している。各種の勉強会等を実施し質改善に努めている。一方、組織理念の職員への浸透の程度と職員間の関係には、施設・職場により相違が見られた。
職種ごとの特徴は以下のようなものがあった:看護師・介護士は、最低限のケアと安全確保に精一杯で、高齢者や家族の個別の意向に沿えないことや、自身の身体的負担が増すことに対する辛さを抱えていた。看護・介護以外の職種は忙しい看護・介護を気遣い、積極的に病棟に出向いて高齢者の状況を把握する、業務改善を工夫する、必要な知識を補う、など負担軽減のための支援に努めていた。また、専門職ごとの協会・学会や研修会など、職場外に出てのケアの質改善の努力が見られた。管理者はスタッフの困難を積極的に聞き取りともに努力する姿勢を示す一方、業務改善を模索していた。
②視察: 香港・英国・オランダの高齢者長期療養施設を視察した。文献検討で窺われた通り、長期療養施設のケアの質に関するシステマティックな試みは米国が中心であり、今回訪問したアジア・ヨーロッパ諸外国では長期ケアの質へのシステマティックな評価支援機構は発展途上であることが窺われた。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

平成26年度から、本研究の申請時点では実施されていなかった地域包括ケアシステムの本格的運用が開始され、療養病床にも地域包括ケア病床の導入や在宅復帰率などの新たな試みが始まった。インタビューの内容等にもその点が反映され、インタビューやその分析に困難を生じたり、今後計画するケアの質改善のための支援の計画にやや困難がある。この点を調整しつつ勧めてゆきたい。

Strategy for Future Research Activity

調査協力病院の利益を考え、在宅復帰率に反映されるケアの質とその実現という点を加味しつつ、現場のニーズを的確に把握しながらケアの質改善に向けた介入を試みたい。その経験も加味しつつ、今年度のインタビューで明らかになった「長期ケアのケアの質」を客観的に把握する指標づくりを試みたい。

Causes of Carryover

長期療養施設のケアの質に関する全国調査を翌年度実施することとした。

Expenditure Plan for Carryover Budget

全国調査の実施に使用したい。

  • Research Products

    (8 results)

All 2015 2014

All Journal Article (4 results) (of which Peer Reviewed: 2 results,  Acknowledgement Compliant: 2 results,  Open Access: 2 results) Presentation (4 results)

  • [Journal Article] Literature review of pain management for people with chronic pain,2015

    • Author(s)
      Takai, Y., Yamamoto-Mitani, N., Abe Y.& Suzuki, M.
    • Journal Title

      Japan Journal of Nursing Science

      Volume: 未定 Pages: 未定

    • DOI

      10.1111/jjns.12065

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] 認知症高齢者の痛みに関するアセスメントツールとケア介入2014

    • Author(s)
      鈴木 みずえ, 山本 則子, 高井 ゆかり, 古田 良江, 鈴木 有希, 金森 雅夫,
    • Journal Title

      日本早期認知症学会誌

      Volume: 7(1) Pages: 53-58

    • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
  • [Journal Article] 英国視察から学んだ看護(前編):診療所における看護師の役割2014

    • Author(s)
      吉田千香、鈴木美穂、平尾千恵子、山本則子
    • Journal Title

      週刊医学界新聞

      Volume: 3101 Pages: 4面

    • Open Access
  • [Journal Article] 英国視察から学んだ看護(後編) 患者中心のケアを可能にする継続的看護2014

    • Author(s)
      平尾千恵子、鈴木美穂、吉田千香、山本則子
    • Journal Title

      週刊医学界新聞

      Volume: 3105 Pages: 2面

    • Open Access
  • [Presentation] Health care staff’s perceptions and attitudes toward quality of care at long-term care facilities in Japan2015

    • Author(s)
      Takai Y, Yamamoto-Mitani N, Igarashi A, Saito Y, Fujii F.
    • Organizer
      The 4th Global Congress for Qualitative Health Research (GCQHR)
    • Place of Presentation
      Merida, Mexico
    • Year and Date
      2015-03-17
  • [Presentation] Developing Academic Partnership between Hong Kong and Japan2015

    • Author(s)
      Yamamoto-Mitani N, Fukahori H、Tse M, Takai Y, Liu J, Igarashi A, Zhang Y, Kwan R, Lai C. A symposium
    • Organizer
      The 18th East Asian Forum of Nursing Scholars
    • Place of Presentation
      Taipei
    • Year and Date
      2015-02-06
  • [Presentation] Quality Improvement Interventions in Long-Term Care Facilities: A Review of Interventional Studies2014

    • Author(s)
      Suzuki M, Igarashi A, Takehara K, Takai Y, Yamamoto-Mitani, N
    • Organizer
      Gerontological Society of America Annual Scientific Meeting
    • Place of Presentation
      Washington DC, USA
    • Year and Date
      2014-11-06
  • [Presentation] 長期療養施設におけるケアの質向上の取り組みに関する文献レビュー2014

    • Author(s)
      山本則子、高井ゆかり、鈴木美穂、五十嵐歩、竹原君江
    • Organizer
      日本老年看護学会第19回学術集会
    • Place of Presentation
      愛知県産業労働センター ウインクあいち
    • Year and Date
      2014-06-28

URL: 

Published: 2016-06-01  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi