2015 Fiscal Year Annual Research Report
尿中バイオマーカーによる糖尿病性腎症の早期評価法の開発と生活指導評価への応用
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25350912
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| Research Institution | Tokushima Bunri University |
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Principal Investigator |
橋田 誠一 徳島文理大学, 大学共同利用機関等の部局等, 教授 (10156268)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 糖尿病 / 腎症 / アディポネクチン / バイオマーカー / 免疫測定法 / 尿 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
糖尿病性腎症は、我が国における透析導入の原疾患の第1位であり、透析導入数の約半数を占めている。診断には、微量アルブミン尿を含む蛋白尿が重要な診断基準となっている。しかし糖尿病性腎症では、微量アルブミン尿や蛋白尿を呈していなくても、GFR（糸球体濾過量）の低値を示す患者が多数存在していることが明らかとなってきた。そのため、アルブミン尿に換わる糖尿病性腎症診断のための新しい評価法の開発が求められている。
超高感度免疫測定法を開発し、これまでのELISAでは測定出来なかった多くの血中バイオマーカーの尿における測定を可能としてきた。1）3,000 感度のアディポネクチン(AN)測定法を開発し、糖尿病患者群では非肥満非糖尿病群や肥満非糖尿病群に比べ尿中ANが有意に高値を示した。また、尿中ANは尿中アルブミンと非常に強い相関関係が認められ、さらに微量アルブミン尿を示さなかった糖尿病患者の中に尿中AN高値を示す例を認めた。2）腎機能推定指標(eGFR)が低下傾向の対象者では、尿中微量アルブミンの有無に関わらず、尿中ANが高値を示し、その大半が低分子３量体のANであることが分かった。さらに、尿中AN値はステージG1とステージG2間で有意な上昇を示した。一方、尿中アルブミン値は、ステージG2とステージG3間において、初めて有意な上昇 を示した。この結果により、尿中ANは尿中アルブミンに比べ、早期に腎障害を検知しうる可能性が示された。3）糖尿病患者の重症化に伴い賢機能が低下するに従い、尿中ANがどのように変化するか検討する必要がある。2014年度より徳島地区の非介入型コホート試験に参画しており、その尿試料を採取している（5年計画）。4）コホート試験試料および、今後の測定増を鑑み、自動測定機器とキットの作成に取りかかり、1号機を2015年10月に市場投入した。
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[Journal Article] Endoplasmic reticulum stress induced by tunicamycin increases resistin mRNA through the PERK-ATF4-CHOP pathway in THP-1 human monocytes.2016
Author(s)
Hamada, Junpei, Onuma, Hiroshi, Ochi, Fumihiro, Hirai, Hiroki, Takemoto, Koji, Miyoshi, Akiko, Matsushita, Manami, Kadota, Yuko, Ohashi, Jun, Kawamura, Ryoichi, Takata, Yasunori, Nishida, Wataru, Hashida, Seiichi, Ishii, Eiichi, Osawa, Haruhiko.
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Journal Title
Journal of Diabetes Investigation
Volume: 7
Pages: 312-323
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research
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