潰瘍性大腸炎の安全な寛解維持療法に対する漢方薬の有効性

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 25460123
• Research Institution: Yamaguchi University
• Principal Investigator: 橋本 真一 山口大学, 医学部附属病院, 講師 (40530217)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 高見 太郎 山口大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (60511251) ; 山本 直樹 山口大学, 大学教育機構, 准教授 (90448283)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 大建中湯 / 潰瘍性大腸炎

Outline of Annual Research Achievements

潰瘍性大腸炎に対する新たな治療薬は近年使用可能となっているが、免疫抑制的な治療が多く、潰瘍性大腸炎は高齢発症も珍しくないため、安全な寛解維持療法が望まれている。大建中湯は乾姜、人参、山椒および麦芽糖粉末を含有する水溶性エキス剤であり、臨床的には術後の麻痺性イレウスへの有効性が報告されており、広く用いられているが、動物実験レベルではCrohn病に対する炎症抑制効果や腸管の癒着防止効果に関する報告がある。これまでにDextran sulfate sodium(DSS）モデルの作成と、大建中湯の抗炎症効果について検討し、摘出大腸長やHb値、組織学的スコアにて大建中湯投与群にて保護的な結果となり、臨床にも応用可能な有用なデータが得られた。本年度は、サイトカインについて検討したが、大建中湯投与の有無で特定のサイトカインの遺伝子発現量に差がみられた。また、少量DSSの長期投与群を作成し、大建中湯の長期予後について検討した。DSS単独投与群が平均生存期間43.8日に対して、DSSに大建中湯を併用した群は平均生存期間は75.8日であった。ログランク検定でp=0.038と長期に生存する傾向を認めた。以上のことから、潰瘍性大腸炎に対する寛解維持療法として、大建中湯は有用である可能性も示唆されており、現在論文作成中である。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

これまでに、短期的な検討だけでなく、DSSの量を調整する事により、慢性炎症モデルの作成に成功し、長期予後に関する検討に着手できた。長期予後に関する検討に関しても、前述のように概ね良好な結果であり、潰瘍性大腸炎に対する大建中湯の有効性を検討する上で有用なデータが得られたと考えている。RT-PCR以外の必要なデータは揃っているため、RT-PCRを実施後に早期の論文作成および投稿を目指している。

Strategy for Future Research Activity

RT-PCRによるサイトカインの測定および解析が終了し次第、英文誌への投稿準備を進め、早期の投稿を目指している。

Causes of Carryover

RT-PCRの研究が予定どおり施行できておらず、次年度に集中して施行する予定となったため、次年度使用額が生じた。

Expenditure Plan for Carryover Budget

RT-PCRの試薬代および、論文投稿のための和英翻訳や英文校正のための支出を予定している。