2015 Fiscal Year Annual Research Report
関節リウマチにおける関節破壊を予測する新規マルチバイオマーカー創出に関する研究
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25460713
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| Research Institution | University of Occupational and Environmental Health, Japan |
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Principal Investigator |
平田 信太郎 産業医科大学, 大学病院, 講師 (90525461)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 関節リウマチ / バイオマーカー / 国際情報交換 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では、関節リウマチ(RA)において、新たな客観的評価法の確立を目的とし、バイオマーカーによる評価法の探索と臨床的意義の検討を行った。
平成25年度は、TNF阻害薬またはIL-6R阻害薬で治療したRA患者におけるマルチバイオマーカーを用いた疾患活動性推定スコア(MBDA)の臨床的有用性を検討し、TNF群ではいずれのマーカーとも低下したのに対し、IL-6R群ではIL-6のみ上昇し、異なる挙動を示した。さらに、MBDAは疾患活動性、治療効果、関節破壊、機能障害も含めた予後予測でも従来法を上回る精度であった。
平成26年度は、MBDAと関節破壊との関連性をさらに検討した。MBDAと関節破壊スコアの解析では、関節破壊が進行した群ほどMBDAスコアが高く、24週時点のMBDAは従来法と比べの0-1年の関節破壊を良好に予測した。
平成27年度は当科で行ったHONOR study (臨床的寛解達成後の生物学的製剤休薬試験)において休薬後の予後予測因子としてのMBDAの評価を行い、休薬時MBDA低値では、その後の臨床的寛解維持率に高く、逆に休薬時MBDA高値では、その後の再燃率が高いことを示し、休薬後の予後予測因子としての有用性を示した。また、新規バイオマーカーとして14-3-3η(eta), C1M, C2M, C3Mの妥当性、診断、アウトカム予測における有用性の検討を行った。14-3-3η(eta)は、リウマトイド因子および抗CCP抗体と強く相関し、診断マーカーとして有用性であり、かつ製剤選択における指標となりうることを示した。またC1M, C2M, C3Mは、RA疾患活動性との関連性を見出したほか、特にC3Mとその関連物質は線維化の指標としても有用でJAK阻害薬では抗線維化作用が期待されることを明らかとした。
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[Journal Article] Association of the multi-biomarker disease activity score with joint destruction in patients with rheumatoid arthritis receiving tumor necrosis factor-alpha inhibitor treatment in clinical practice.2016
Author(s)
Hirata S, Li W, Kubo S, Fukuyo S, Mizuno Y, Hanami K, Sawamukai N, Yamaoka K, Saito K, Defranoux NA, Tanaka Y.
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Journal Title
Mod Rheumatol.
Volume: Epub Mar 30
Pages: in press
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] 関節リウマチにおいてベースライン14-3-3η低値はtocilizumabによる1年後のDAS28-ESR寛解達成を予測する.2015
Author(s)
平田信太郎, 花見健太郎, 山形 薫, 宮川一平, 久保智史, 岩田慈, 澤向範文, 中野和久, 中山田真吾, 齋藤和義, Anthony Marotta, 田中良哉
Organizer
第43回日本臨床免疫学会
Place of Presentation
神戸国際会議場（兵庫県神戸市）
Year and Date
2015-10-22 – 2015-10-24
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[Presentation] Predictive value of the MBDA score and composite measures for sustained remission at 1 year after withdrawal of adalimumab in the HONOR study2015
Author(s)
Shintaro Hirata, Kentaro Hanami, Nadine Defranoux, Ippei Miyagawa, Satoshi Kubo, Shunsuke Fukuyo, Norifumi Sawamukai, Kazuhisa Nakano, Shingo Nakayamada, Kazuyoshi Saito, Yoshiya Tanaka
Organizer
第59回日本リウマチ学会総会・学術集会 (JCR2015)
Place of Presentation
名古屋国際会議場（愛知県名古屋市）
Year and Date
2015-04-23 – 2015-04-25
Int'l Joint Research
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[Presentation] The relevance of serum 14-3-3η levels to clinical and radiographic outcomes in patients with rheumatoid arthritis2015
Author(s)
Shintaro Hirata, Kentaro Hanami, Kaoru Yamagata, Ippei Miyagawa, Satoshi Kubo, Shunsuke Fukuyo, Norifumi Sawamukai, Kazuhisa Nakano, Shingo Nakayamada, Kazuyoshi Saito, Anthony Marotta, Yoshiya Tanaka
Organizer
第59回日本リウマチ学会総会・学術集会 (JCR2015)
Place of Presentation
名古屋国際会議場（愛知県名古屋市）
Year and Date
2015-04-23 – 2015-04-25
Int'l Joint Research
