2015 Fiscal Year Research-status Report

喫煙と乳癌リスクにおける宿主要因との相互作用：閉経の有無別による検討

Research Project

Project/Area Number	25460765
Research Institution	Kagoshima University
Principal Investigator	郡山千早鹿児島大学, 医歯学域医学系, 准教授 (30274814)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	秋葉澄伯鹿児島大学, 医歯学域医学系, 教授 (50145554) 喜島祐子鹿児島大学, 医歯学域医学部・歯学部附属病院, 講師 (60381175)
Project Period (FY)	2013-04-01 – 2017-03-31
Keywords	乳がん / 喫煙 / 閉経 / 症例・対照研究 / ホルモン受容体 / HER2
Outline of Annual Research Achievements	鹿児島県内の30歳～79歳の乳がん患者227名と、がん検診目的で外来を受診した335名の対照群について検討した。乳がん患者の病理学的所見およびホルモン受容体（ERおよびPgR）、HER2、分化増殖マーカーであるKi67の発現を調べ、喫煙による乳がんリスクへの修飾作用の有無を検討した。喫煙状態とこれらの蛋白の発現頻度に関連は認められなかった。年齢、BMI、出産の有無、運動、野菜の摂取などの要因を調整した上で、喫煙による乳がんリスクを検討した結果、HR陰性（ER、PgRともに陰性）の現在喫煙者ではオッズ比が3.8（95％信頼区間：1.1, 13）、HR陽性群（ER、PgRのどちらかが陽性）では3.3（95％信頼区間：1.5, 7.1）であり、HR発現の有無によって、喫煙と乳がんリスクとの関連に顕著な違いは見られなかった。また、HER2陰性群の現在喫煙者のオッズ比は3.4（95％信頼区間1.5, 7.5）、HER2陽性群は2.9（95％信頼区間：0.6, 15）であり、こちらも有意差はなかった。乳がんのサブタイプ別の解析においては、HER2タイプ（HR陰性、HER2陽性）で、喫煙による乳がんリスクが高い傾向を示したが、HER2タイプは9例と少ないために今後の検討が必要である。一方、非喫煙女性において受動喫煙と乳がんリスクを検討したところ、受動喫煙によるオッズ比が、HR陰性群では3.2（95％信頼区間：1.2, 9）、HR陽性群では2.2（95％信頼区間：1.2, 3.9）とHR発現の有無による有意差はなかった。またHER2陰性群では2.2（95％信頼区間1.2, 4.0）、HER2陽性群は4.0（95％信頼区間：1.3, 12）と、HER2陽性群で高い傾向を認めた。呼吸器系上皮細胞において、喫煙によってHER2活性化が誘導される可能性があり、乳腺でも詳細に検討する必要がある。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 3: Progress in research has been slightly delayed. Reason 本研究では、ベトナムにおける乳がんの症例・対照研究も計画に含めておりましたが、現地研究協力者であるNgoan博士が2014年8月から2015年12月の間、米国および日本において研修のため不在としていたために、現地調査が途中で滞っておりました。
Strategy for Future Research Activity	現地協力者のNgoan博士が帰国し、現地調査の遂行が可能となったため、研究期間を延長して行うこととする。
Causes of Carryover	前年度、中断していた現地調査の遂行が可能となったため、研究期間を延長して行うこととする。
Expenditure Plan for Carryover Budget	現地調査にかかる費用として使用する。