2013 Fiscal Year Research-status Report
地域住民健診におけるスクリーニング認知機能検査の考案と評価
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25460773
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Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Wakayama Medical University |
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Principal Investigator |
上松 右二 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 教授 (90223502)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
内海 みよ子 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 教授 (00232877)
武用 百子 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 講師 (00290487)
服部 園美 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 講師 (00438285)
志波 充 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 教授 (50178894)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 地域健診 / 認知機能スクリーニング / 軽度認知機能障害 / 地域連携 / 早期発見 |
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| Research Abstract |
和歌山県内で、老年人口割合が33.4％と高齢化の進んだ山間部のかつらぎ町で、2013年の特定健康診断に参加した65歳以上75歳未満の前期高齢者221名（女性130名 男性91名）および同町後期高齢者健康診断に参加した75歳以上94歳までの172名（女性95名 男性77名）の総計393名（女性225名 男性168名）、平均年齢は74.2歳（女性72.2±5.7<65～94>歳 男性74.6±6.6<65～94>歳 有意差なし）を対象とし、研究計画実施計画にのっとり、スクリーニング認知機能検査バッテリ：①modified OLD ②MMSE(Mini-Mental State Examination) ③言語流暢性検査：動物／スポーツの名前、あ／かより始まる名詞を1分間で想起。 ④注意機能検査:D-CAT(Digital Cancellation Test) 第1, 3試行を使用。 ⑤記憶検査（散文）：25語句から成る文章を2回聞いてもらい文章想起。を実施した。また、動脈硬化検査：心電図、PWV、ABI、AI、頚部エコー、血液検査と質問紙による生活習慣、病歴等を聴・書取施行した。
MMSEの結果では、全体では27.577±2.291 (以下、結果をmean±SDで表す)、女性27.795±2.283 、男性27.283±2.275で、男女間で有意差を示した(P <0.05)。認知症疑いとされる23点以下は16人（女性11名、男性5名 ）で全体の約4.0%であった。年齢との間に負の相関を認めた (P <0.05)。MMSEを、低値群（23点以下）、中間群（24～27点）、高値群（28点以上）の3群に分けると、それぞれ16人(4.0%)、152人(39.0%)、222人(57.0%)で、中間群の中で物忘れの自覚を22人(14.5%)に認め、軽度認知機能障害と考えられた。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
和歌山県内の高齢化の進んだ山間部地域において、研究計画とおり、スクリーニング認知機能検査バッテリ、動脈硬化検査、血液検査、質問紙による生活習慣、病歴等を聴・書取を実施したが、他の海近部の地域では実施できていないため、地域差を比較し得ていない。MMSEと他のスクリーニング認知機能検査としてのmodified OLD、注意機能検査、言語流暢性検査、散文記憶検査を比較検討の状況である。また、生活習慣や生活習慣病との関連性についても検討中である。MMSE 23点以下の対象者については、地域の保健福祉課等と連携し、地域基幹病院等への2次健診へのすすめを行ってきている。
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| Strategy for Future Research Activity |
同地域で研究計画を続けることと、他の海近部地域でも同様の計画を実施し、地域差を検討すること。また、より対象者数を増やし検討する予定である。
地域住民健診でのスクリーニング認知機能検査バッテリの中で、簡便な認知機能検査を選定すること。
軽度認知機能障害、認知症の早期発見に努め、地域行政および病院との連携をはかること。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
2013年度は、健診地域が１つになり当初計画より支出金額が少なくなったためである。
2014年度については、健診実施場所への旅費、動脈硬化検査のための検査用紙等の消耗品、血液・尿検査の費用、研究協力者への謝金へ使用する計画である。
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