2015 Fiscal Year Annual Research Report
急性心筋梗塞患者における再灌流療法遅延のリスクと関連する因子の同定
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25460777
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
植田 育子 慶應義塾大学, 医学部, 特任助教 (80571398)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
香坂 俊 慶應義塾大学, 医学部, 特任講師 (30528659)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | ST上昇型心筋梗塞 / 再灌流療法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、2009年より慶應義塾大学循環器内科で運営している経皮的冠動脈インターベンション（PCI）のデータベースを基に本研究目的が解析可能となるよう調査項目を追加し、データベース登録施設のうち6施設を対象として実施した。これらのデータ収集には専任のクリニカルリサーチコーディネーターだけではなく研究責任者自らも加わり、追加項目のデータ収集ならびに電話や郵便調査を含めた追跡調査が行われ、最終的には834例の登録が完了している。
学術的な成果として、まず初年度には本解析目的に適切なコントロール群に関して現在でも明確な報告がなされていないため、急性冠症候群とするか発症12時間以内のST上昇型心筋梗塞（STEMI）のみとするか小規模での検討を行った。これにより、本解析目的には、発症12時間以内のSTEMIをコントロールとすることが適切であると判断した。また、再灌流療法が遅延した発症12時間以上経過したSTEMIに関する術後合併症のリスクやPCI治療を行った病変に関する解析も試みたが、発症12時間以上経過したSTEMIの特徴は明確にならず、やはり患者自身の特性そのもの、あるいはPCI術前の院内における対応が再灌流療法の遅延につながる可能性が示唆された。さらに本年度は長期予後についても検討を行い、発症12時間以上経過したSTEMIでも発症12時間以内のSTEMIと死亡率は同等であることを明確にした。これらの成果に関しては日本循環器学会学術集会にて報告している。
最終的な主解析は研究終了後に行うことになってしまったが、現在継続中であり今後は論文化まで目指す方針である。
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