2013 Fiscal Year Research-status Report
体表面十二誘導心電図による心房粗動回路の推定法の開発
Project/Area Number |
25461043
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Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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Research Institution | Gunma University |
Principal Investigator |
金古 善明 群馬大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60302478)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中島 忠 群馬大学, 医学部附属病院, 講師 (40510574)
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Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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Keywords | 心房粗動 / 十二誘導心電図 / リエントリー回路 / 電気生理検査 / カテーテルアブレーション |
Research Abstract |
心房に頻拍回路を有するリエントリー性頻拍である心房粗動において、その回路の起源を非侵襲的に推定できれば、カテーテルアブレーションによる成否の予測、標的心房の決定や心房中隔穿刺の必要性をはじめとする治療ストラテジーの決定、患者へのインフォームド・コンセントを得るにあたり極めて有用と考えられる。本研究では、体表面十二誘導心電図における粗動波には誘導間で時相の違いがあることに注目し、心房粗動の回旋回路が存在する心房を非侵襲的に高い診断精度で推定する新たな心電図指標を開発することを目的とした。当該年度には電気生理検査及びカテーテルアブレーションを施行し粗動回路が同定された42症例の46心房粗動を後ろ向きに調査した。時計回旋性通常型心房粗動以外の右房起源心房粗動(A群、27例)、時計回旋性通常型心房粗動(B群、9例)、さらに左房起源心房粗動(C群、10例)の3群に分類した。心房粗動中の体表面12誘導心電図記録から、我々が考案したII誘導とV1誘導の粗動波の時相の違いを定量化したリード間粗動波形相違指数(Interlead difference: ILD)を算出し、また粗動波高を計測した。A、B及びC群のiLDは、それぞれ0.21±0.13(0.02~0.89)、0.56±0.22(0.24~0.94)、0.91±0.05(0.80~0.96)であり、各群間に有意差を認めた。一方、A群(0.24±0.09 mV)及びB群の波高値(0.22±0.08 mV)は、C群(0.11±0.06)に比し高値であったが、A群とB群の間に差はなかった。ILDはA群とB群、B群とC群をそれぞれ、AUC0.943、0.941と高い診断精度で識別した。iLD0.26未満はA群を正診率92.5%で診断し、0.76以上はC群を正診率96.0%と高い精度で診断した。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
当該年度では蓄積された症例を対象とする後ろ向き研究が主であったため、研究は順調に推移した。
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Strategy for Future Research Activity |
頻拍回路の情報を有しない研究者が算出されたIDLのcut off値に基づいて粗動回路の局在する心房を推定し、実際に電気生理検査及びカテーテルアブレーションにより同定された粗動回路を予知しえたか前向きに検証する。
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Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
当該年度では蓄積された症例を対象とする後ろ向き研究が主であったためである。 来年度以降は新たに前向き研究を施行する予定であり、請求した助成金を使用する予定である。
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[Journal Article] Impact of gender on prognosis of patients with non-valvular atrial fibrillation: a sub-analysis of J-RHYTHM Registry.2014
Author(s)
Inoue H, Atarashi H, Okumura K, Yamashita Y, Origasa H, Kumagai N, Sakurai M, Kawamura Y, Kubota I, Matsumoto K, Kaneko Y, Ogawa S, Aizawa Y, Chinushi M, Kodama I, Watanabe E, Koretsune Y, Okuyama Y, Shimizu A, Igawa O, Bando S, Fukatani M, Saikawa T, Chishaki A on behalf of the J-RHYTHM Registry Investigators
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Journal Title
Am J Cardiol
Volume: 113
Pages: 957-962
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Successful ablation of atypical atrioventricular nodal reentrant tachycardia from a non-coronary sinus of Valsalva.2014
Author(s)
Kaneko Y, Nakajima T, Irie T, Suzuki F, Ota M, Iijima T, Tamura M, Iizuka T, Tamura S, Saito A, Kurabayashi M
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Journal Title
Int Heart J
Volume: 55
Pages: 84-86
Peer Reviewed
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[Journal Article] Target international normalized ratio values for preventing thromboembolic and hemorrhagic events in Japanese patients with non-valvular atrial fibrillation.2013
Author(s)
Inoue H, Okumura K, Atarashi H, Yamashita T, Origasa H, Kumagai N, Sakurai M, Kawamura Y, Kubota I, Matsumoto K, Kaneko Y, Ogawa S, Aizawa Y, Chinushi M, Kodama I, Watanabe E, Koretsune Y, Okuyama Y, Shimizu A, Igawa O, Bando S, Fukatani M, Saikawa T, Chishaki A; J-RHYTHM Registry Investigators
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Journal Title
Circ J
Volume: 77
Pages: 2264-2270
Peer Reviewed
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[Journal Article] Electrical storm in idiopathic ventricular fibrillation is associated with early repolarization.2013
Author(s)
Aizawa Y, Chinushi M, Hasegawa K, Naiki N, Horie M, Kaneko Y, Kurabayashi M, Ito S, Imaizumi T, Aizawa Y, Takatsuki S, Joo K, Sato M, Ebe K, Hosaka Y, Haissaguerre M, Fukuda K
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Journal Title
J Am Coll Cardiol
Volume: 62
Pages: 1015-1019
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Successful ablation of premature ventricular contractions originating from ascending aorta.
Author(s)
Tamura M, Kaneko Y, Nakajima T, Irie T, Ota M, Iijima T, Iijzuka, Tamura S, Saito A, Kurabayashi M
Organizer
Heart Rhythm 2013
Place of Presentation
Denver, USA
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[Presentation] Left atrial size in perimitral atrial flutter after extensive encircling pulmonary vein isolation.
Author(s)
Kaneko Y, Nakajima T, Irie T, Ota M, Iijima T, Tamura M, Iizuka T, Tamura S, Saito A, Kurabayashi M
Organizer
Europace 2013
Place of Presentation
Atjemes, Greece
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[Presentation] Shortening of the tachycardia cycle length on the induction specific to fast-slow atrioventricular nodal reentrant tachycardia.
Author(s)
Ota M, Kaneko Y, Nakajima T, Irie T, Iijima T, Tamura M, Iizuka T, Tamura S, Saito A, Kurabayashi M
Organizer
ESC 2013
Place of Presentation
Amsterdam, Netherland
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[Presentation] A rare pacemaker malfunction of ventricular pseudo-inhibition for devise-associated noise, glitch.
Author(s)
Iizuka T, Kaneko Y, Nakajima T, Irie T, Ota M, Iijima T, Tamura M, Tamura S, Saito A, Kurabayashi M
Organizer
第28回日本不整脈学会学術大会
Place of Presentation
東京
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[Presentation] Genetic Heterogeneity of an Overlap Phenotype of Long QT Syndrome and Brugada Syndrome.
Author(s)
Kikuchi S, Nakajima T, Kaneko Y, Imai M, Irie T, Ohta M, Iijima T, Niwamae N, Tange S, Kurabayashi M
Organizer
The 78th annual scientific meeting of the Japanese Circulation Society,
Place of Presentation
東京
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[Presentation] Effects of the MDR1 Gene Variant C3435T on the Plasma Concentration of Dabigatran in Japanese Patients.
Author(s)
Kaneta A, Araki T, Nagano D, Taira M, Funada R, Takama N, Koitabashi N, Arai M, Kaneko Y, Kurabayashi M,Yamamoto K
Organizer
The 78th annual scientific meeting of the Japanese Circulation Society
Place of Presentation
東京
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[Presentation] Differential Release Kinetic of Serum FABP3, FABP4 and FABP5 in the Patients with Acute Coronary Syndrome.
Author(s)
Obokata M, Iso T, Ohyama Y, Murata M, Matsuo Y, Sano H, Funada R, Takama N, Koitabashi N, Nakajima T, Kaneko Y, KurabayashiM
Organizer
The 78th annual scientific meeting of the Japanese Circulation Society
Place of Presentation
東京
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[Presentation] Mechanisms of Fever-induced QT Prolongation in a Patient with a KCNH2 G584S Mutation.
Author(s)
Hayashi K, Nakajima T, Tange S, Ino H, Fujino N, Konno T, Tsuda T, Tanaka Y, Kawashiri M, Kaneko Y, Kurabayashi M, Yamagishi M
Organizer
The 78th annual scientific meeting of the Japanese Circulation Society
Place of Presentation
東京
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[Presentation] Electrical Storm of Ventricular Fibrillation in Brugada Syndrome is Associated with Inferolateral J Wave.
Author(s)
Kaneko Y, Horie M, Hasegawa K, Niwano S, Kusano K, Noda T, Kamakura S, Aizawa Y, Takatsuki S, Kurita T, Mitsuhashi T, Nakajima T, Irie T, Fukuda K, Kurabayashi M, Aizawa Y
Organizer
The 78th annual scientific meeting of the Japanese Circulation Society
Place of Presentation
東京