2014 Fiscal Year Research-status Report
冠動脈プラーク破綻発症機序の解明:コレステロール結晶の重要性
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25461074
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Research Institution | International University of Health and Welfare |
Principal Investigator |
稲見 茂信 国際医療福祉大学, 大学病院, 准教授 (30350044)
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Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
高野 仁司 日本医科大学, 医学部, 准教授 (90277533)
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Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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Keywords | 急性冠症候群 / コレステリン結晶 / 不安定プラーク |
Outline of Annual Research Achievements |
心疾患は本邦の死因統計で悪性新生物に次いで2位を占め、その中でとくに急性冠症候群は食生活の欧米化に伴い本邦でも増加傾向にある。急性冠症候群は急性心筋梗塞、不安定狭心症、突然死を含む症候群であり、冠動脈の動脈硬化を基盤とする。その多くは冠動脈の内膜に存在するプラークが破綻することで内膜に血栓が付着し冠動脈血流が傷害され発症すると考えられている。これまでに病理学、血管内画像診断法により破綻しやすい冠動脈のプラークの特徴を明らかにする試みがなされ、その線維性被膜が薄いこと、脂質コアが大きいこと、炎症細胞の浸潤、平滑筋細胞が少ないことなどが明らかにされた。一方でプラークが破綻する機序は不明である。最近コレステロールの結晶化がプラークに形態的変化、炎症を生じさせプラークを破綻させる機序が提唱された。この仮説が正しければ急性冠症候群あるいはその既往のある患者の冠動脈プラークには安定狭心症の患者に比較し多くのコレステロール結晶が存在するはずである。本研究では急性冠症候群の既往のある患者とその既往がない安定狭心症患者の冠動脈を光干渉断層装置で観察しコレステロール結晶の存在するプラークの頻度を比較した。現在まで6名の登録にとどまっており現時点で中間解析は行っていない。次年度症例登録目標を訂正する。症例登録が遅延している原因として倫理委員会承認、臨床研究保険への加入へ時間を要し研究開始の時期が遅れたこと、一時的に本研究の実施施設での光干渉断層装置の使用が制限されてしまったことがあげられる。
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Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
4: Progress in research has been delayed.
Reason
倫理委員会承認、臨床研究保険への加入へ時間を要し研究開始の時期が遅れたこと、一時的に本研究の実施施設での光干渉断層装置の使用が制限されてしまったことがあげられる。
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Strategy for Future Research Activity |
国際医療福祉大学塩谷病院に加えて日本医科大学付属病院での症例登録を増やす。
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Causes of Carryover |
症例登録が順調に進まず、消耗品の購入が少なかったことが原因である。
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Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度は症例登録数を高く設定した(90例)
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