2013 Fiscal Year Research-status Report
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25461090
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Jichi Medical University |
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Principal Investigator |
甲谷 友幸 自治医科大学, 医学部, 助教 (00458291)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
苅尾 七臣 自治医科大学, 医学部, 教授 (60285773)
星出 聡 自治医科大学, 医学部, 准教授 (90326851)
江口 和男 自治医科大学, 医学部, 講師 (80364503)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 動脈硬化 / 血管内皮機能 / 血圧変動 |
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| Research Abstract |
平成25年度で約100名の患者登録を行った。登録したすべての患者で上腕動脈の血流依存性血管拡張反応(flow-mediated vasodilation; FMD)およびstiffness parameterβ（SPβ）、NO放出による血管拡張反応に伴う上腕動脈SPβの変化および24時間自由行動下血圧を測定し、採血を行った。
SPβと24時間平均血圧値との相関を100例登録終了時点で解析した結果では、安静時のSPβと収縮期血圧とは有意差を持ってはいないが、拡張期血圧とは有意に相関していた(R=0.27, p=0.009)。夜間血圧について、収縮期血圧は有意差は出なかったものの(R=0.11, p=0.30)、拡張期血圧は有意な相関が見られた(R=0.28, p=0.005)。脂質代謝因子として中性脂肪と有意な相関が見られているが（R=0.20, p=0.045）、高感度CRPとは現時点ではまだ有意差は得られていない（R=0.11, p=0.27）。他の因子との相関として、SPβはFMD測定時のベースラインの上腕動脈径に強く影響されることが分かった(R=0.27, p=0.009)。上腕動脈径は体格、性別、年齢などに影響を受け、若年男性では大きくなる。そのために、血管径の大きい若年者でSPβは高値となり、SPβの解析にあたっては年齢あるいは血管径の補正が必要となる可能性がある。100例の解析では、年齢、身長、体重を補正すると、ベースラインの上腕動脈径はSPβの独立した規定因子であった（β=0.27, p=0.009）。年齢や血管径で分けてSPβと血圧などの因子を解析する必要があると考えられ、その際の統計学的パワーを維持するために今後患者登録を進めていく。
FMD測定で得られたデータに関しては、平成25年度に2件の論文を作成し掲載された。平成26年度はSPβの臨床的意義について学会発表、論文作成を進めていく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
登録症例数は想定通りのペースで進んでいる。平成26年度も同様に100人以上の登録をめざしていく。平成26年度で200名の登録を完了させ、解析を行う。SPβに関連する交絡因子が新たに判明したため、解析方法に検討を要する。
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| Strategy for Future Research Activity |
症例の登録は順調に進んでおり、継続して症例の登録を行っていく。平成26年度終了時に200名の症例登録を目標とする。交絡因子の補正に関しては検討を要するため、SPβを動脈硬化の指標として用いるための方策を検討していく。最大拡張時のSPβについても解析を進めていく。その後、学会発表、論文作成を行う予定である。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
検査機器用消耗品などの出費が想定より少なかったことや、外国旅費の支出がなかったため。また、研究補助員を1名採用予定であったが平成25年度は採用しなかったことにより、人件費の支出がなかったため。
平成26年度は症例登録の拡大に対応するため、研究補助員を雇用する予定である。また、特殊採血に要する費用や検査機器の点検、消耗品の購入を予定している。
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Research Products
(2 results)
