2014 Fiscal Year Research-status Report
胃電図を用いたレビー小体型認知症とアルツハイマー病の鑑別法の確立
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25461307
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
朝比奈 正人 千葉大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (40301098)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | レビー小体型認知症 / アルツハイマー病 / 胃電図 / 自律神経 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
胃平滑筋は胃上弯部に存在するペースメーカーの電気活動により3回/分程度の周期で収縮する．我々はパーキンソン病では胃ペースメーカーリズムが不整であることをすでに明らかにしており，同じスペクトラムにあるレビー小体型認知症（DLB）においても同様の胃電図異常を呈すると予想した．一方，我々はアルツハイマー病（AD）では胃電図に異常がないと推測し，ADとDLBの鑑別に胃電図が有用であると予想した．
DLB7例（平均年齢79.7±4.72歳），AD15例（平均年齢75.5±6.73歳），健常対照者16例（平均年齢69.7±8.10歳）において胃電図検査を行なった．胃電計（胃電計EG，ニプロ社）を使用し，床上安静の状態で空腹時の胃電図を30分間空記録した．得られたデータを周波数解析し，主要周波数（DF；パワースペクトラムの最大周波数，胃ペースメーカー周期を反映），DF変動係数（ICDF：ペースメーカーの変動を反映），全積算パワーに対する徐波，正常波，速波成分のパワー比率を算出し，DLB群とAD群と健常群とで比較した．3群平均値の比較にはクラリス・ウォリスのH統計量を用いた．
現波形に関しては，健常者全例で3回/分程度の周期的な胃電気活動（slow wave）がみられたが，DLB5例では波形が不整であった．DFはDLB群(2.78±0.36回/分)，AD群（3.07±0.33回/分），健常群（3.09±0.24回/分）の3群間で有意差はなかった．DLB群のICDF（11.4±8.36%）はAD群（3.28±2.34%），健常群（2.04±1.41％）と比べ高く，3群間での有意差はp＝0.05であった. 徐波，正常波，速波成分比率は3群間で有意差を認めなかった．この結果は胃電図の指標のうちICDFがADとDLBの鑑別に役立つ可能性を示唆している．
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
H25年度の症例数は予定よりかなり少なかったが，H26年度は患者リクルートに力を入れ，予定以上の速度で症例数を増やすことができた。これにより，アルツハイマー病患者15例，健常者16例となり計画した症例数（各群20例）に概ね達したが，レビー小体型認知症の症例数は7例とまだ少ない状態である。
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| Strategy for Future Research Activity |
H26年度の症例の集まり方であれば，今年度前半中に予定の症例数に達することが可能と考えている。胃電図の解析方法は既に確立しており，症例数に達し次第，解析を行い，その結果を国際学会に発表し，平行して英文論文を作成する予定である。
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| Causes of Carryover |
国際学会参加の旅費の金額が予定より抑えられたため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
本研究のための情報収集・議論のために参加する国内学会の費用に充てる予定である。
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