2015 Fiscal Year Annual Research Report
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25461313
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| Research Institution | Nagoya University |
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Principal Investigator |
伊藤 瑞規 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (50437042)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
渡辺 宏久 名古屋大学, 脳とこころの研究センター, 特任教授 (10378177)
祖父江 元 名古屋大学, 医学(系)研究科(研究院), 特任教授 (20148315)
千田 譲 名古屋大学, 医学部附属病院, 医員 (80569781) [Withdrawn]
熱田 直樹 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (90547457)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 多系統萎縮症（MSA） / VBM / TBSS / 安静時脳機能MRI / バイオマーカー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
名古屋大学医学部附属病院神経内科に通院している、Gilmannの診断基準でprobable以上であり、頭部MRIの撮影が可能である多系統萎縮症患者29名に、本研究の趣旨・方法などを説明し、文章によるインフォームドコンセントを得ることができた。
登録できた29名のMSA患者を、臨床評価項目として神経学的診察所見、臨床評価スケールとしてunited multiple system atrophy rating scale（UMSARS）を評価し、認知機能の評価には Addenbrooke’s Cognitive Examination Revised（ACE-R）を用いた。同時に、3.0T MR装置を用い、最適化された条件で頭部MRIを撮像し、voxel-based morphometry（VBM）、tract-based spatial statistics(TBSS)と安静時脳機能MRIを施行し、皮質や白質の異常を検討した。
VBMにおいてACE-R低下群では小脳萎縮は認めるものの大脳萎縮は認めなかった。一方で、安静時脳機能MRIでは背側Default Mode networkとSalience networkで軽微な異常を認めたものの全般的には良く保たれていた。しかしながら、TBSSではACE-R低下群で健常群と比較し小脳脚や橋横線維に加えて、前頭葉中心とした広範な異常を認めた。またACE-R低下群とACE-R正常群と比較したところ、左上縦束を中心とした白質線維の広範な異常を認めた。
MSA患者は健常群と比較しACE-Rが有意に低下しているにも関わらず、萎縮部位は小脳主体であり、大脳皮質は保たれていた。機能的脳内神経回路もほぼ保たれていた。ACE-R低下群では、健常群やACE-R正常群と比較し広範な解剖学的神経回路障害を前方優位、上縦束優位に認めた。以上からMSAでは大脳皮質より早期に白質の解剖学的神経回路の変化が出現し、認知機能低下にはこれら解剖学的神経回路の障害が関連している可能性が示唆された。
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[Journal Article] Variants associated with Gaucher disease in multiple system atrophy.2015
Author(s)
Mitsui J, Matsukawa T, Sasaki H, Yabe I, Matsushima M, Dürr A, Brice A, Takashima H, Kikuchi A, Aoki M, Ishiura H, Yasuda T, Date H, Ahsan B, Iwata A, Goto J, Ichikawa Y, Nakahara Y, Momose Y, Takahashi Y, Hara K, Kakita A, Yamada M, Takahashi H, Onodera O, Nishizawa M, Watanabe H, Ito M, Sobue G, et al.
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Journal Title
Ann Clin Transl Neurol.
Volume: 4
Pages: 417-426
DOI
Peer Reviewed / Int'l Joint Research
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[Journal Article] Characteristic laryngoscopic findings in Parkinson's disease patients after subthalamic nucleus deep brain stimulation and its correlation with voice disorder.2015
Author(s)
Tsuboi T, Watanabe H, Tanaka Y, Ohdake R, Yoneyama N, Hara K, Ito M, Hirayama M, Yamamoto M, Fujimoto Y, Kajita Y, Wakabayashi T, Sobue G.
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Journal Title
J Neural Transm (Vienna).
Volume: 12
Pages: 1663-1672
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] 多系統萎縮症の脳内神経回路解析2015
Author(s)
原 一洋, 渡辺 宏久, 今井 和憲, 川畑 和也, 桝田 道人, 大嶽 れい子, 伊藤 瑞規, バガリナオ・エピファニオチラ , 勝野 雅央, 祖父江 元
Organizer
第33回日本神経治療学会
Place of Presentation
名古屋国際会議場(愛知県名古屋市)
Year and Date
2015-11-26 – 2015-11-28
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