2016 Fiscal Year Annual Research Report
Gonadal function and fertility preservation of childhood cancer survivor
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25461544
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| Research Institution | Osaka University |
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Principal Investigator |
三善 陽子 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (40457023)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
筒井 建紀 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (00294075) [Withdrawn]
瀧内 剛 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (40733358) [Withdrawn]
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 妊孕性 / 小児がん / 小児がん経験者 / 晩期合併症 / 性線機能 / 妊孕性温存 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
小児がん治療後には様々な晩期合併症のリスクがある。とりわけ内分泌異常の頻度が高く、妊孕性低下は長期フォローアップにおいて重要な問題となる。本研究課題の目標は小児がん経験者の性線機能と妊孕性を適切に評価して生殖補助医療を含む関連診療科へ円滑に紹介し、がん治療前から妊孕性維持に取り組むことである。最終年度の平成２８年度は総括として以下の研究をおこなった。
１）小児がん経験者の女児の性線機能評価において、血清抗ミュラー管ホルモン（AMH）が有用であることを明らかにした。長期フォローアップガイドラインに示されるFSHや月経では見落としがあることを、当科症例データを増やして示した。またAMHの検査方法変更による検出感度上昇を、臨床症状（乳房発育、月経）から示される卵巣予備能残存と合致することを、残血清を用いて証明した。
２）血清抗ミュラー管ホルモンはがん治療開始と共に低下し、治療後早期は変動することを前方視的解析で示し、論文報告した。
３）がん・生殖医療（oncofertility）という新しい概念をひろめるため、各専門領域のヘルスケアプロバイダーに対して講演や書籍を通じて啓発活動を行った。またOncofertilityの創始者である米国Northwestern大学のTeresa Woodruff博士を平成29年3月訪問して情報交換を行った。
４）本課題を基盤に国内のがん治療・生殖医療・心理・看護・相談員などによる多施設・多職種ネットワーク構築を目的とした厚生労働科学研究費補助金がん対策推進総合研究事業「小児・若年がん長期生存者に対する妊孕性のエビデンスと生殖医療ネットワーク構築に関する研究」班を立ち上げた。小児から若年成人（CAYA世代）のがん患者のための妊孕性温存治療の発展に向けた啓発活動を緊密に連携して行った。
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[Journal Article] Gonadal function, fertility, and reproductive medicine in childhood and adolescent cancer patients: a national survey of Japanese pediatric endocrinologists2016
Author(s)
Miyoshi Y, Yorifuji T, Horikawa R, Takahashi I, Nagasaki K, Ishiguro H, Fujiwara I Ito J, Oba M, Kawamoto H, Fujisaki H, Kato M, Shimizu C, Kato T, Matsumoto K, Sago H, Takimoto T, Okada H, Suzuki N, Yokoya S, Ogata T, Ozono K
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Journal Title
Clin Pediatr Endocrinol
Volume: 25(2)
Pages: 45-57
DOI
Peer Reviewed / Open Access
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