2013 Fiscal Year Research-status Report
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25461630
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Saitama Medical University |
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Principal Investigator |
増谷 聡 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (10316739)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 拡張 / 心不全 / 駆出率 / 心機能 |
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| Research Abstract |
駆出率の保たれた心不全（HFpEF）は、駆出率の低下した心不全（SHF）と同様の臨床症状を呈し、臨床上重要であるにも関わらず、小児期においては未だ疾患概念が確立されておらず、発症予測・評価法・治療法・予後の詳細は不明であった。
小児期のHFpEF は、一歳前後までの幼少児の先天性心疾患手術後の一部にみられた。水分制限が強く、体重・身長ともに小さく、成長発達障害が示唆された。HFpEF は年少児に多いにも関わらず、より年長のSHF よりも収縮期血圧が高かった。HFpEF を来たす病態は、(1)左室圧負荷疾患（大動脈縮窄・離断）、(2)左室に容量負荷のかかりにくく、手術前に左室が小さい疾患（ファロー四徴、総肺静脈還流異常）、 (3)手術中および手術前の低酸素・虚血イベントのあった児、に大別された。HFpEFでは、アルドステロンのナトリウム利尿ペプチドに対するoverbalanceが存在し、SHFと異なる特徴をもつことが、さらに裏付けられた。HFpEFの弛緩時定数はごく軽度の増加（すなわち弛緩速度の低下）であった。最小および拡張末期血圧はSHFほど高くなかったが、スティフネス（心室の硬さ）は同等に高かった。引き続き、①小児におけるHFpEF発症の予測因子を確立し、②アルドステロン・ナトリウム利尿ペプチドの経時変化と治療の関係、③病態の詳細、④予後との関連を明らかにすべく検討を続けていく。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
症例数が想定より少なめに推移しているが、詳細な解析を進めることにエフォートを注ぐことで全体として進捗できている。
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| Strategy for Future Research Activity |
対象症例を積み重ね、データ収集を行う。詳細な心血行動態につき、解析を進める。拡張障害を定量化し、二心室循環と単心室循環における共通点・相違点を明らかにする。過去の症例についての後方視的な解析も併せ行っていく。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
研究費を効率的に使用し残額が発生した。
物品費の他、研究発表のための学会出張や、論文の英文校正に使用する計画である。
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[Presentation] 超低出生体重児における四腔断面からの簡単の左房容積指標の有用性2013
Author(s)
増谷 聡, 豊島 勝昭, 山口 直人, 斎藤 朋子, 新関 昌枝, 田仲 健一, 石川 淑, 星野 陸夫, 大山 牧子, 川滝 元良, 猪谷 泰史:
Organizer
日本未熟児新生児学会
Place of Presentation
Ｋａｎａｚａｗａ
Year and Date
20131129-20131201
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