2013 Fiscal Year Research-status Report
Circadian rhythm安定化に基づく心血管バイパス術後せん妄予防の開発
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25461770
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| Research Category |
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
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| Research Institution | Shimane University |
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Principal Investigator |
古屋 智英 島根大学, 医学部, 助教 (40457172)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | ラメルテオン / 術後せん妄予防 / 病態生理学 / 心血管手術 |
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| Research Abstract |
術後せん妄を含めた、せん妄に対するラメルテオンの有効性はすでに国内・海外の医学雑誌に掲載されている。また同内容は国内・国外の学会にも、それぞれ報告している。
上記の報告は、活動型せん妄に関するものであったが、最近、治療法が確立されていない低活動型せん妄に対する有効例を経験したので、このケースに関する海外の医学雑誌への投稿論文を現在執筆中である。
現在、精神科・心臓血管外科・麻酔科と密に連絡をとりあい、ラメルテオンの投与が、心血管バイパス手術後せん妄を予防する研究を慎重に推進している。各診療科の研究分担や評価もスムーズである。精神科は簡易認知機能試験であるMMSE・せん妄の有無など、心臓血管外科は合併症リスク予測であるEuroscoreや身体機能的評価であるBarthel Indexなど、麻酔科は輸血・輸液量やICUでの鎮静剤の使用量など、各診療科の専門性を重要視した評価項目を割り当て、定期的に研究の進捗具合などを確認している。
これまでの実績は、術後ラメルテオン投与群は、非投与群に比して、プライマリーエンドポイントである術後せん妄の頻度が少ない傾向となっている。今後、症例数を増やして統計的な解析を行うが、この傾向が続けば十分に有意差が出るものと思われる。また、術後せん妄に付随した重要な問題である、せん妄の重症度、ICU滞在日数、総入院日数、せん妄の治療に有した薬剤量なども、術後ラメルテオン投与群は非投与群よりも良好な傾向を有している。現在、症例数も順調に集まっており、かつ上記のように現在までの研究成績は極めて良好なので、近いうちに国内学会の発表と国内の医学雑誌に掲載を予定としている。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
ラメルテオン投与群・非投与群をそれぞれ40名予定している。
これまでに投与群と非投与群がそれぞれ約半数弱ずつ集まっており、せん妄発症頻度・せん妄重症度・入院日数などを解析し、順調に進んでいる。
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| Strategy for Future Research Activity |
当初の予定通りに、目標まで症例数を増やし研究を進めていく。
目標症例数に達ししだい、統計処理を遂行し、速やかに海外学会発表と海外医学論文に投稿する。
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Research Products
(23 results)
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[Journal Article] Simple and rapid detection of HLA-A*31:01 for prediction of carbamazepin-induced hypersensitivity using loop-mediated isothermal amplification method.2014
Author(s)
Niihara H, Taketani T, Kaneko S, Ito T, Sugamori T, Takahashi N, Miyaoka T, Okazaki S, Yasuda H, Furuya M, Nagahama M, Morita E
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Journal Title
J Dermatol Sci.
Volume: 4
Pages: 88-92
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Minocycline improves recognition and attenuates microglial activation in Gunn rat: A possible hyperbilirubinemia-induced animal model of schizophrenia.2014
Author(s)
Liaury K, Miyaoka T, Tsumori T, Furuya M, Hashioka S, Wake R, Tsuchie K, Fukushima M, Limoa E, Tanra AJ, Horiguchi J
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Journal Title
Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.
Volume: 50
Pages: 184-190
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] The effects of combine treatment of memantine and donepezil on Alzhemer’s disease patients and its relationship with cerebral blood flow in the prefrontal area.2014
Author(s)
Araki T, Wake R, Miyaoka T, Kawakami K, Nagahama M, Furuya M, Limoa E, Liaury K, Hashioka S, Murotani K, Horiguchi J
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Journal Title
Int J Geriatr Psychiatry.
Volume: 印刷中
Pages: 印刷中
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Yokukansan(TJ-54) for treatment of very-late-onset schizophrenia-like psychosis: an open-label study.2013
Author(s)
Miyaoka T, Wake R, Furuya M, Liaury K, Ieda M, Kawakami K, Tsuchie K, Fukushima M, Ishihara K, Araki T, Hashioka S, Horiguchi J
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Journal Title
Phytomedicine
Volume: 20
Pages: 654-658
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Minocycline improves recognition memory and attenuates microglial activation in Gunn rat: a possible hyperbilirubinemia-induced animal model of schizophrenia2013
Author(s)
Liaury Kristian, 宮岡剛, 津森登志子, 古屋智英, 橋岡禎征, 和氣玲, 土江景子, 福島美千代, Limoa Erlyn, Andi Jayalangkara Tanra, 堀口淳
Organizer
第54回中国・四国精神神経学会
Place of Presentation
サンポートホール高松、高松市
Year and Date
20131205-20131206
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[Presentation] Efficacy and safety of yokukansan (TJ-54) for treatment-resistant schizophrenia: a randomised placebo-controlled trial.2013
Author(s)
Miyaoka T, Furuya M, Horiguchi J, Wake R, Hayashida S, Toyama M, Daimon T, Mori N, Minabe Y, Iyo M
Organizer
26th ECNP
Place of Presentation
Barcelona, Spain
Year and Date
20131005-20131009
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[Presentation] Minocycline improve prepulse inhibition (PPI) deficits through inhibition of microglial activation in the dentate gyrus of Gunn rat: a neuroinflammatory animal model of schizophrenia.2013
Author(s)
Liaury K, Miyaoka T, Tsumori T, Furuya M, Wake R, Ieda M, Tsuchie K, Fukushima M, Tanra AJ, Horiguchi J
Organizer
The 36th Annual Meeting of the Japan Neuroscience Society
Place of Presentation
Kyoto International Conference Center, Kyoto, Janan
Year and Date
20130620-20130623
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[Presentation] 治療抵抗性統合失調症に対する抑肝散の有用性に関する二重盲検試験.2013
Author(s)
宮岡剛, 堀口淳, 遠山正彌, 澤芳樹, 大門貴志, 名井陽, 江副幸子, 森則夫, 三辺義雄, 伊豫雅臣, 上野修一, 古屋智英, 和氣玲, 橋岡禎征
Organizer
第109回日本精神神経学会学術総会
Place of Presentation
福岡国際会議場、福岡市
Year and Date
20130523-20130525
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[Presentation] Efficacy and safety of Yokukansan (TJ-54) for treatment-resistant schizophrenia: a randomized, multi-centre, double-blind, placebo-controlled trial.2013
Author(s)
Miyaoka T, Furuya M, Horiguchi J, Wake R, Hashioka S, Toyama M, Daimon T, Mori N, Minabe Y, Iyo M, Ueno S, Ezoe S, Hoshino S, Seno H
Organizer
Society of biological psychiatry 68th annual meeting.
Place of Presentation
Hilton Union Square, San Francisco, USA
Year and Date
20130516-20130518
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