2015 Fiscal Year Annual Research Report
Circadian rhythm安定化に基づく心血管バイパス術後せん妄予防の開発
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25461770
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Research Institution | Shimane University |
Principal Investigator |
古屋 智英 島根大学, 医学部, 助教 (40457172)
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Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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Keywords | ラメルテオン / 術後せん妄予防 / 病態生理学 / 心血管手術 |
Outline of Annual Research Achievements |
[目的] 術後せん妄が最も多く出現する代表的な心血管バイパス術において、ラメルテオンのせん妄予防に関する有効性と安全性を検討した。 [方法] ラメルテオン(8mg)は手術当日を含めた術後3日間、ICUにて21時に経口より連続投与した。せん妄の評価は術後7日間、評価尺度はDSM-IV-TRを用いた。主要評価項目はせん妄の発生頻度、副次的評価項目はICU滞在日数、総入院日数とした。除外診断は中等度以上の肝機能異常を有する患者、フルボキサミンを服薬している患者、精神疾患を有する患者、プロトコール以外にラメルテオンを使用した患者、BZ系薬剤などせん妄を惹起する薬物を使用した患者とした。 [結果] 2011年11月~2015年3月までに心臓血管外科に入院した心血管バイバス術予定患者37名をエントリーし、プロトコール違反など除外した、ラメルテオン投与群10名と非投与群11名を解析した。術後せん妄は、ラメルテオン投与群では発生せず、非投与群は3回発生した。術後せん妄発生頻度は減少傾向にあったが、サンプル数が少なく有意差はなかった(P = 0.214)。ICU滞在日数は減少傾向(3.5 ± 1.4 vs 5.3 ± 2.5, p = 0.051)がみられ、総入院日数は有意差をもって減少していた(15.9 ± 7.1 vs 23.3 ± 12.0, p = 0.036)。ラメルテオン投与に関連した副作用は認めなかった。 [結論] 本研究の目的であるせん妄予防については、症例数が少なかったこともあり、その可能性を示唆するに留まった。一方、総入院日数の減少と副作用がなかったことから、本プロトコールは医療コストの減少とともに高い安全性が期待できることが示唆された。今後は、症例数を増やすと同時に多施設二重盲検試験など、信頼性の高い研究をする必要があると思われた。
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[Journal Article] Efficacy and safety of yokukansan in treatment-resistant schizophrenia: a randomized, multicenter, double-blind, placebo-controlled trial2015
Author(s)
Miyaoka T, Furuya M, Horiguchi J, Wake R, Hashioka S, Thoyama M, Murotani K, Mori N, Minabe Y, Uyo M, Ueno S, Ezoe S, Hoshino S, Seno H
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Journal Title
Evid Baced Complement Alternat Med
Volume: 2015
Pages: 1-11
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Analysis of oxidative stress expressed by urinary level of biopyrrins and 8-hydroxydeoxyguanosine in patients with chronic schizophrenia2015
Author(s)
Miyaoka T, Ieda M, Hashioka S, Wake R, Furuya M, Liaury K, Hayashida M, Tsuchie K, Arauchi R, Araki T, Shioji I, Ezoe S, Inoue K, Yamaguchi T, Horiguchi J
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Journal Title
Psychiatry Clin Neurosci
Volume: 69
Pages: 693-698
DOI
Peer Reviewed
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[Journal Article] Efficacy and safety of yokukansan in treatment-resistant schizophrenia: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial (a Positive and Negative Syndrome Scale, five-factor analysis)2015
Author(s)
Miyaoka T, Furuya M, Horiguchi J, Wake R, Hashioka S, Tohyama M, Mori N, Minabe Y, Iyo M, Ueno S, Ezoe S, Murotani K, Hoshino S, Seno H
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Journal Title
Psychopharmacology
Volume: 232
Pages: 155-164
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] Interkinetic nuclear migration in the developing endoderm- and mesoderm-origin epithelial tubular structures2016
Author(s)
Otani H, Motoya T, Ogawa N, Nitta T, Rafiq AM, Jahan E, Kaneda R, Furuya M, Matsumoto A, Udagawa J, Hatta T
Organizer
第121回日本解剖学会全国学術集会
Place of Presentation
ビックパレット福島(郡山市)
Year and Date
2016-03-28 – 2016-03-30
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[Presentation] 妊娠・出産に対する不安に半夏厚朴湯が有用であった精神疾患合併妊婦の2症例2015
Author(s)
長濱道治, 松田泰行, 三木啓之, 金山三紗子, 田中一平, 三浦章子, 山下智子, 河野公範, 古屋智英, 岡崎四方, 林田麻衣子, 和氣玲, 橋岡禎征, 宮岡剛, 堀口淳
Organizer
第56回中国・四国精神神経学会
Place of Presentation
倉敷市芸文館(倉敷市)
Year and Date
2015-11-12 – 2015-11-13
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