2015 Fiscal Year Annual Research Report
不全心における心臓交感神経pre-synapse機能のPETによる検討
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25461840
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| Research Institution | Nagoya City University |
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Principal Investigator |
大手 信之 名古屋市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (10185332)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
中川 基生 名古屋市立大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (60590982)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 心不全 / 心臓交感神経 / 心筋血流 / hydroxyephedrine / ammmonia / PET |
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| Outline of Annual Research Achievements |
最終の本年度までに、文書同意の得られた計15例の拡張型心筋症(DCM)と15例の健常成人ボランティアに、N-13 ammonia PETを用いて局所心筋血流量(MBF)を定量し、またC-11 hydroxyephedrine (HED) PETを用いて心筋交感神経pre-synapse機能の定量を行った。これら30例に対して、得られた結果の最終的統計解析を行った。HED動態の評価は、HED投与後30分から40分にかけての心筋滞留率をinput function積分値に対する比 HED-residual index(RI)として評価した。左室を極座標上で17分割し、局所のMBF、HED-RIを計測した。MBFおよびHED-RIはDCM患者で健常者に比べ、それぞれ有意に低値であった（0.59 +- 0.10 vs 0.78 +- 0.10 mL/min/gr, p=0.0003; 6.9 +- 1.9 vs 8.8 +- 2.0 %/min, p=0.02, respectively)。またMBFとHED-RIの間にr=0.48, p=0.001の有意な正相関を認めた。MBFとHED-RIの局所間のばらつきCVは、DCM患者で健常者に比べそれぞれ有意に高値であった(0.25 +-0.08 vs 0.18 +- 0.04, p=0.004; 0.16 +- 0.05 vs 0.10 +- 0.02, p=0.0004, respectively) 。心不全の指標である血漿logBNPとHED-RIにはr=-0.35, p=0.06の負相関する傾向が見られたが、logBNPとHED-RI CVとの間にはｒ＝0.65, p=0.001の有意な正相関が認められた。DCM患者におけるMBF、HED-RI値の低下ばかりではなく、その局所間におけるheterogeneityがDCM患者の心不全病態に関与している可能性が示唆された。現在、論文投稿準備中である。
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