骨盤腫瘍における標的体積内同時ブースト強度変調小線源治療の開発

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 25461931
• Research Institution: Osaka Medical College
• Principal Investigator: 吉田 謙 大阪医科大学, 医学部, 講師 (10463291)
• Co-Investigator(Kenkyū-buntansha): 上田 麻里 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (00626773) [Withdrawn] ; 古妻 理之 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (00641870) ; 田中 英一 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (10324774) ; 隅田 伊織 大阪大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (10425431) ; 新保 大樹 大阪医科大学, 医学部, 助教 (30535018) ; 山崎 秀哉 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (50301263) ; 上杉 康夫 大阪医科大学, 医学部, 准教授 (80223452) ; 武中 正 独立行政法人国立病院機構姫路医療センター(臨床研究部), その他部局等, その他 (80626771) ; 鳴海 善文 大阪医科大学, 医学部, 教授 (90273664) ; 三宅 俊輔 独立行政法人国立病院機構大阪医療センター(臨床研究センター), その他部局等, 研究員 (90626772) [Withdrawn]
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: 小線源治療 / 強度変調 / 標的体積内ブースト / 化学線量計 / 適切なモダリティー

Outline of Annual Research Achievements

さまざまな大きさ・形態の標的に対していかなる小線源治療（腔内・組織内・ミニ組織内照射）が最適かという問題をシミュレーションモデルを用いて解析し、論文化した（Brachytherapy 2016;15:57-64）。

また、3次元線量測定が可能な化学線量計の開発については、ガンマ線照射によりプラスチックシンチレーションファイバーを発光させ、それを極微弱光検出が可能なモジュールによりを検出し電流に変えて数値化する技術に取り組んでいる。

さらに、タングステンによるガンマ線遮蔽については、従来品である鉛（毒性があり使用しにくくなっている）とその遮蔽力を比較するための予備実験を開始した。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

シミュレーションモデルによる研究は予定以上に早く論文化することができた。

しかし、化学線量計については、線量測定を安定化させることに手こずり遅れている。

また、遮蔽金属素材については、タングステンが一番素材として良さそうであるという結論を得ることができたが、基礎実験を行っている段階でやや遅れている。

Strategy for Future Research Activity

化学線量計については、線量測定方法を安定化させる。そして、実際の小線源治療に即したセッティングで照射実験を行い有効性を確立する。
また、遮蔽金属素材については、タングステンを用いて骨盤腫瘍の照射に応用できるような状況を想定した（膣などに挿入して直腸膀胱の被曝線量を軽減させる）ファントム実験を行い、その遮蔽能力を検証する。

Causes of Carryover

プラスチックシンチレーションファイバーのガンマ線照射による発光を検出する機器の整備や条件設定の調整に必要な器具などが年度内に購入できなかったこと、骨盤の画像誘導組織内照射にすぐれた欧州の施設と実験計画などの打ち合わせをするのが年度内に終了できなかったため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

プラスチックシンチレーションファイバーのガンマ線照射による発光を検出する機器の整備や条件設定の調整に必要な器具などを購入する。骨盤の画像誘導組織内照射にすぐれた欧州の施設（フランクフルト大学）と実験計画などの打ち合わせをする。

Research Products

• [Journal Article] Simulation analysis of optimized brachytherapy for uterine cervical cancer: Can we select the best brachytherapy modality depending on tumor size? (2016)
  • Author(s): Yoshida K, Yamazaki H, Kotsuma T, Takenaka T, Ueda MM, Miyake S, Tsujimoto Y, Masui K, Yoshioka Y, Sumida I, Uesugi Y, Shimbo T, Yoshikawa N, Yoshioka H, Tanaka E, Narumi Y.
  • Journal Title: Brachytherapy Volume: 15 Pages: 57-64
  • DOI: doi: 10.1016/j.brachy.2015.10.002.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] High-Dose-Rate Brachytherapy as Monotherapy for Intermediate- and High-Risk Prostate Cancer: Clinical Results for a Median 8-Year Follow-Up. (2016)
  • Author(s): Yoshioka Y, Suzuki O, Isohashi F, Seo Y, Okubo H, Yamaguchi H, Oda M, Otani Y, Sumida I, Uemura M, Fujita K, Nagahara A, Ujike T, Kawashima A, Yoshida K, Yamazaki H, Nonomura N, Ogawa K.
  • Journal Title: Int J Radiat Oncol Biol Phys. Volume: 94 Pages: 675-82
  • DOI: 10.1016/j.ijrobp.2015.05.044
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Treatment results of image-guided high-dose-rate interstitial brachytherapy for pelvic recurrence of uterine cancer (2015)
  • Author(s): Yoshida K, Yamazaki H, Kotsuma T, Takenaka T, Masui K, Yoshioka Y, Uesugi Y, Shimbo T, Yoshikawa N, Yoshioka H, Narumi Y, Tatsumi K, Tanaka E.
  • Journal Title: Brachytherapy Volume: 14 Pages: 440-448
  • DOI: 10.1016/j.brachy.2015.02.195.
  • Peer Reviewed / Acknowledgement Compliant
• [Journal Article] Definitive radiotherapy for primary vaginal cancer: correlation between treatment patterns and recurrence rate. (2015)
  • Author(s): Kanayama N, Isohashi F, Yoshioka Y, Baek S, Chatani M, Kotsuma T, Tanaka E, Yoshida K, Seo Y, Suzuki O, Mabuchi S, Shiki Y, Tatsumi K, Kimura T, Teshima T, Ogawa K.
  • Journal Title: J Radiat Res Volume: 56 Pages: 346-353
  • DOI: 10.1093/jrr/rru115.
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] Role of vaginal pallor reaction in predicting late vaginal stenosis after high-dose-rate brachytherapy in treatment-naive patients with cervical cancer. (2015)
  • Author(s): Yoshida K, Yamazaki H, Nakamura S, Masui K, Kotsuma T, Akiyama H, Tanaka E, Yoshikawa N, Uesugi Y, Shimbo T, Narumi Y, Yoshioka Y.
  • Journal Title: J Gynecol Oncol. Volume: 26 Pages: 179-84.
  • DOI: 10.3802/jgo.2015.26.3.179.
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Presentation] 3D-image based high-dose-rate interstitial brachytherapy as monotherapy for lower lip cancer: A preliminary study (2015)
  • Author(s): H. Akiyama, T. Kotsuma, K. Yoshida, K. Masui, H. Yamazaki, M. Mikami Ueda, T. Takenaka, T. Arika, E. Tanaka, S. Gamoh, K. Shimizutani
  • Organizer: 18th The European Cancer Congress
  • Place of Presentation: ウィーン
  • Year and Date: 2015-09-25 – 2015-09-29
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] シンポジウム 子宮頸がんに対する3D-IGBT－治療法の標準化に向けて－ (2015)
  • Author(s): 吉田謙
  • Organizer: 第17回日本放射線腫瘍学会小線源治療部会
  • Place of Presentation: 大宮
  • Year and Date: 2015-06-26 – 2015-06-27
• [Presentation] MR画像誘導腔内照射における観察者間のTarget（GTV／ HR-CTV）delineation の差異の検討 (2015)
  • Author(s): 増井浩二、吉田謙、古妻理之、吉川信彦、山田幸美、高畑曉子、酒井晃二、山崎秀哉、山田恵
  • Organizer: 第17回日本放射線腫瘍学会小線源治療部会
  • Place of Presentation: 大宮
  • Year and Date: 2015-06-26 – 2015-06-27
• [Presentation] 舌癌高線量率組織内照射における舌浮腫による線量不足防止を目的としたデバイスの開発. (2015)
  • Author(s): 古妻理之、吉田謙、秋山広徳、増井浩二、武中正、上田麻里、辻本豊、久保勝一、山崎秀哉、有家巧、田中英一.
  • Organizer: 第17回日本放射線腫瘍学会小線源治療部会
  • Place of Presentation: 大宮
  • Year and Date: 2015-06-26 – 2015-06-27
• [Presentation] A preliminary treatment result of 3D CT-based high-dose-rate interstitial brachytherapy for lip cancer. (2015)
  • Author(s): Akiyama H, Kotsuma T, Yoshida K, Masui M, Yamazaki H, Tanaka E, Shimizutani K.
  • Organizer: 第39回日本頭頸部癌学会・第4回アジア頭頸部癌学会
  • Place of Presentation: 神戸
  • Year and Date: 2015-06-04 – 2015-06-06
  • Int'l Joint Research