2015 Fiscal Year Annual Research Report
次世代脳動脈瘤クリップ開発への基礎研究 -クリップ閉塞された動脈瘤の変化-
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25462251
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| Research Institution | Shinshu University |
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Principal Investigator |
堀内 哲吉 信州大学, 学術研究院医学系, 准教授 (40303466)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
本郷 一博 信州大学, 学術研究院医学系, 教授 (00135154)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | くも膜下出血 / 脳動脈瘤 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
脳動脈瘤の治療は、現時点では直達手術による頚部クリッピングと血管内手術によるコイル塞栓術が行われている。直達手術はバイパス併用などの進歩はあるものの、クリップ自体の大きな進歩はないのが現状である。クリッピング術は根治性が高いものの金属のクリップをインプラントするために画像検査でのアーチファクトが問題になる。よってアーチファクトのない脳動脈瘤クリップが開発されれば、クリッピング治療された脳動脈瘤患者の経過観察がMRIにて簡易的に安全に施行できる。
本研究は、画像検査でのアーチファクトのない脳動脈瘤クリップを開発することを目的に行った。アーチファクトのない脳動脈瘤クリップの開発には、非吸収性のものと吸収性のものが考えられる。異物が脳内に残ることを考えると吸収性のクリップが理想的なデバイスと思われるので、まず吸収性クリップ開発の可能性につき研究を行った。①現在使用されているクリップの機能特性を測定した。まず、最低限必要な閉鎖力について研究を行ったが、吸収性素材では困難であった。よって現時点では、バネ部分は既存のチタン合金を用いる必要がある。
最終年には、3例のクリッピング後再発症例に対して再度クリッピング治療を行う症例を経験した。手術・病理所見から以下の知見を得た。②3例ともにブレード部分で閉塞された動脈瘤は完全には吸収されておらず、結合組織として脳内に残っていることが判明した。また以前のクリップをはずしてみると、器質化した動脈瘤頸部を認めた。体内に留置されたクリップを摘出し機能特性を検討したところ閉鎖力やトルク特性も正常であった。
①と②のことから、吸収性クリップでは、動脈瘤の再発や増大の危険性が高いものと判断した。
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Research Products
(1 results)
