• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2013 Fiscal Year Research-status Report

心臓血管手術中におけるレーザースペックル法による眼血流測定と術後視機能障害の検討

Research Project

Project/Area Number 25462449
Research InstitutionNara Medical University

Principal Investigator

林 浩伸  奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30464663)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 川口 昌彦  奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60275328)
井上 聡己  奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (50295789)
野村 泰充  奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30596771)
吉谷 健司  奈良県立医科大学, 医学部, 研究員 (30524029)
岡本 全弘  奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (30458038)
松浦 豊明  奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (10238959)
緒方 奈保子  奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (60204062)
谷口 繁樹  奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (90183467)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2017-03-31
Keywords術後視機能障害 / 術後脳障害 / 脳分離体外循環 / 眼血流 / Laser speckle flowgraphy
Research Abstract

脳分離体外循環を併用した胸部大動脈人工血管置換術を予定された14症例(平均年齢68歳、男性5名、女性9名)を対象として、術中に眼血流を測定し術後脳障害との関連を検討した。眼血流の測定には、Laser Speckle Flowgraphy(LSFG)(ソフトケア社製、福岡県飯塚市)を用いて行った。血流測定範囲を視神経乳頭に指定して、(1)麻酔導入後30分、(2)人工心肺開始後30分、(3)脳分離体外循環開始後30分、(4)人工心肺終了後30分にLSFGを用いて血流測定を行った。術後脳障害の定義は、痙攣または麻痺とした。
全症例において、すべての測定ポイントでの視神経乳頭血流測定が可能であった。視神経乳頭血流の測定値は、(1)21.2±6.2、(2)16.5±6.9、(3)12.6±3.8、(4)23.0±5.8であった。術後に脳障害を認めたのは4症例で、このうち3症例で痙攣、1症例で脳梗塞による麻痺が発生した。術後脳障害を認めた群と術後脳障害を認めなかった群の脳分離中の視神経乳頭血流値はそれぞれ14.1±5.4、11.9±10.7であった。術後脳障害を認めた群と術後脳障害を認めなかった群の脳分離体外循環中の視神経乳頭血流値には、統計学的に有意差を認めなかった。
LSFGを用いた眼血流測定は、脳分離体外循環を併用した胸部大動脈人工血管置換術で使用可能であったが、眼血流値と術後脳障害の間には明らかな関連は認めなかった。今後は、さらに症例数を増やして検討する必要がある。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

脳分離体外循環を併用した心臓血管手術では頭部の血流は低下するため眼血流をモニタリングすることが困難になる可能性があったが、Laser speckle flowgraphy(LSFG)を使用することで安定して眼血流測定が可能であることが分かった。

Strategy for Future Research Activity

脳分離体外循環を併用した胸部大動脈人工血管置換術での眼血流測定と周術期の脳・眼合併症の調査を続け、症例数を増やすことで適切な脳分離体外循環の灌流圧を調査していく。さらにポータブル眼底カメラ(OPTOMED M5)(キャノンマーケティングジャパン株式会社)を用いて、胸部大動脈人工血管置換術中の眼底血管の径の変化や塞栓などの調査も行う。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

検討した症例数が少なかったため、消耗品が少なくてすんだため。
研究データを正当性をもって残していくために研究ノートを積極的に使用していくため、文房具などの消耗品を充実させる。

  • Research Products

    (5 results)

All 2013

All Journal Article (1 results) (of which Peer Reviewed: 1 results) Presentation (4 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] Asymptomatic and symptomatic postoperative visual dysfunction after cardiovascular surgery with cardiopulmonary bypass: a small-sized prospective observational study2013

    • Author(s)
      Hironobu Hayashi
    • Journal Title

      Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia

      Volume: 27 Pages: 884-889

    • DOI

      10.1053/j.jvca.2013.01.026.

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 術中視覚誘発電位モニタリングの再考2013

    • Author(s)
      林 浩伸
    • Organizer
      臨床麻酔学会
    • Place of Presentation
      金沢市
    • Year and Date
      20131101-20131101
    • Invited
  • [Presentation] The evaluation of postoperative visual dysfunction after aortic arch surgery with selective cerebral perfusion2013

    • Author(s)
      Hironobu Hayashi
    • Organizer
      American Society Anesthesiologists Annual meeting
    • Place of Presentation
      San Francisco, USA
    • Year and Date
      20131014-20131014
  • [Presentation] The evaluation of postoperative visual dysfunction after aortic arch surgery with selective cerebral perfusion2013

    • Author(s)
      Hironobu Hayashi
    • Organizer
      Society for Neuroscience in Anesthesiology and Critical Care
    • Place of Presentation
      San Francisco, USA
    • Year and Date
      20131011-20131011
  • [Presentation] 人工心肺併用心臓血管手術後の無症候性を含めた視機能障害についての前向き検討2013

    • Author(s)
      林浩伸
    • Organizer
      日本麻酔学会
    • Place of Presentation
      札幌市
    • Year and Date
      20130523-20130523

URL: 

Published: 2015-05-28  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi