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2013 Fiscal Year Research-status Report

近赤外線分光法による母体脳および胎盤の酸素動態モニタリングの臨床応用に向けた検討

Research Project

Project/Area Number 25462554
Research InstitutionHamamatsu University School of Medicine

Principal Investigator

鈴木 一有  浜松医科大学, 医学部附属病院, 講師 (50456571)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 金山 尚裕  浜松医科大学, 医学部, 教授 (70204550)
伊東 宏晃  浜松医科大学, 医学部附属病院, 教授 (70263085)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2017-03-31
Keywords近赤外線分光法 / 脳血液量 / 酸素動態 / 分娩 / 帝王切開
Research Abstract

平成25年度には、近赤外線分光法による母体脳(ヒト)の酸素動態モニタリングの臨床応用に向けた臨床検討を行った。近赤外線時間分解分光法(TRS法)を使用した妊婦脳の総ヘモグロビン、オキシヘモグロビン、デオキシヘモグロビンならびに脳組織酸素飽和度の絶対値の測定技術は、我々がその技術を確立した方法であり今年度学術雑誌に掲載された(Yamazaki K, Suzuki K et al, Cerebral oxygen saturation evaluated by near-infrared time-resolved spectroscopy during caesarean section; Clin Physiol Funct Imaging. 2013 Mar;33(2):109-16)。この方法を用いて、帝王切開時ならびに分娩時を中心として、妊婦の脳酸素のモニタリングを行ってきた。帝王切開時の測定においては、従来の経皮的末梢血酸素飽和度測定法では検出できない母体脳組織の低酸素状態の検出に成功し、症例を蓄積している。分娩時の測定においては、陣痛発来後、妊婦が子宮収縮とともに怒責をかけると同時に、妊婦の脳ヘモグロビン量が一時的に増加し、怒責の終了と同時に元の状態に戻る減少を捉えることに成功し、現在症例を蓄積している。また、このヘモグロビン量の上昇率は、妊娠高血圧症候群の症例で特に高いことが判明した。このことは、妊産婦死亡の主要な原因の一つである脳血管障害と妊娠高血圧症候群との関連を示唆する興味深い現象であると考え検討を続けている。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

「近赤外線分光法による母体脳および胎盤の酸素動態モニタリングの臨床応用に向けた検討」について計画はおおむね順調に進行している。帝王切開の症例蓄積は平成26年4月の時点で約80例に達しており、分娩時の症例に関しては約100例に達している。脳血管障害の症例は1例測定することができたが、妊娠高血圧症候群の重症型である子癇発作の症例は未だ測定できていない。このような症例を増やすことが、臨床応用に向けては重要な事と考えている。また、動物実験については今年度は施行できなかったため、仮説の基礎的部分を強化するためにも今後行っていきたいと考えている。

Strategy for Future Research Activity

脳血流を調節する因子として、炭酸ガス(二酸化炭素)濃度にも注目し検討も行っている。適量の炭酸ガス濃度を保つことは、新生児の呼吸管理に重要であることが明らかになっている。炭酸ガスには血管拡張作用(特に脳血管)があり、新生児脳の血流を保持する効果があると考えられている。新生児で確認されているこのような炭酸ガスによる脳血流維持作用が、胎児においても同様に働いていることを仮説として提起し、母体脳の酸素動態のモニタリング、母体血の炭酸ガス濃度、臍帯静脈ならびに臍帯動脈の炭酸ガス濃度を同時に測定し、APGARスコアなどを中心とした新生児評価と比較検討することにより、仮説の実証をしていく予定である。また最終的には、母体への二酸化炭素投与の有効性を検討することを目標としている。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

平成25年度は動物実験を施行できなかったため次年度使用額が生じた
臨床症例の進行を勘案し、平成26年度または平成27年度に動物実験を行う計画である。

  • Research Products

    (11 results)

All 2014 2013

All Journal Article (3 results) (of which Peer Reviewed: 2 results) Presentation (7 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Cerebral oxygen saturation evaluated by near-infrared time-resolved spectroscopy (TRS) in pregnant women during caesarean section - a promising new method of maternal monitoring.2013

    • Author(s)
      Yamazaki K, Suzuki K, Itoh H, Muramatsu K, Nagahashi K, Tamura N, Uchida T, Sugihara K, Maeda H, Kanayama N.
    • Journal Title

      Clin Physiol Funct Imaging.

      Volume: 40(2) Pages: 109-116

    • DOI

      23383688

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Association between body weight at weaning and remodeling in the subcutaneous adipose tissue of obese adult mice with undernourishment in utero.2013

    • Author(s)
      Kohmura YK, Kanayama N, Muramatsu K, Tamura N, Yaguchi C, Uchida T, Suzuki K, Sugihara K, Aoe S, Sasaki T, Suganami T, Ogawa Y, Itoh H.
    • Journal Title

      Reprod Sci.

      Volume: 20(7) Pages: 813-827

    • DOI

      23296035

  • [Journal Article] Comparison between placental gene expression of 11β-hydroxysteroid dehydrogenases and infantile growth at 10 months of age.2013

    • Author(s)
      Muramatsu-Kato K, Itoh H, Kobayashi-Kohmura Y, Murakami H, Uchida T, Suzuki K, Sugihara K, Kanayama N, Tsuchiya KJ, Takei N; Hamamatsu Birth Cohort (HBC) Study Team.
    • Journal Title

      J Obstet Gynaecol Res.

      Volume: 40(2) Pages: 465-472

    • DOI

      24147632

    • Peer Reviewed
  • [Presentation] 近赤外線時間分解分光法を用いた妊婦脳循環モニタリング-帝王切開症例の術中計測による検討-2014

    • Author(s)
      鈴木 一有、 柏木唯衣、仲谷傳生、向麻利、山崎香織、古田直美、内田季之、杉原一廣、伊東 宏晃、杉村基、住本和博、金山 尚裕
    • Organizer
      日本産科婦人科学会 第66回学術講演会
    • Place of Presentation
      東京都
    • Year and Date
      20140418-20140420
  • [Presentation] 近赤外線時間分解分光法による分娩時脳血流測定-特に陣痛間歇時と怒責時の脳血流変化について-2014

    • Author(s)
      向麻利、山崎香織、古田直美、内田季之、鈴木 一有、杉原一廣、伊東 宏晃、金山尚裕、杉村基、住本和博
    • Organizer
      日本産科婦人科学会 第66回学術講演会
    • Place of Presentation
      東京都
    • Year and Date
      20140418-20140420
  • [Presentation] 近赤外線時間分解分光法による分娩時脳血流測定-特に陣痛間歇時と怒責時の脳血流量変化について-2013

    • Author(s)
      向麻利、柏木唯衣、仲谷傳生、山崎香織、内田季之、鈴木 一有、杉原一廣、伊東 宏晃、金山尚裕、杉村基、住本和博
    • Organizer
      関東連合産科婦人科学会第126回学術集会
    • Place of Presentation
      浜松市
    • Year and Date
      20131026-20131027
  • [Presentation] 近赤外線時間分解分光法による分娩時脳血流測定-特に陣痛間歇時と怒責時の脳血流変化について-2013

    • Author(s)
      鈴木一有、山崎香織、内田季之、伊東宏晃、金山尚裕、杉村基
    • Organizer
      第34回日本妊娠高血圧学会
    • Place of Presentation
      富山市
    • Year and Date
      20131004-20131005
  • [Presentation] 近赤外線時間分解分光法を用いた妊婦脳循環モニタリング-帝王切開症例の術中計測による検討-2013

    • Author(s)
      鈴木一有、山崎香織、古田直美、内田季之、伊東宏晃、金山尚裕、杉村基、住本和博、八巻悦子
    • Organizer
      第36回日本母体胎児医学会学術集会
    • Place of Presentation
      宮崎市
    • Year and Date
      20130824-20130825
  • [Presentation] 近赤外線時間分解分光法による分娩時の脳血流測定 特に陣痛間歇時と怒責時の脳血流量変化について2013

    • Author(s)
      鈴木一有、山崎香織、 下山華、 村松慧子、 長橋ことみ、 幸村友季子、 田村直顕、 内田季之、 伊 宏晃、 金山尚裕、 杉村基、住本和博
    • Organizer
      第49回日本周産期・新生児医学会学術集会
    • Place of Presentation
      横浜市
    • Year and Date
      20130714-20130716
  • [Presentation] 母獣の炭酸ガス血症は胎仔に保護的に作用する-近赤外線分光法を用いた動物実験による検討-2013

    • Author(s)
      鈴木一有、仲谷傳生、山崎香織、長橋ことみ、幸村友季子、古田直美、内田季之、杉原一廣、伊東宏晃、杉村基、住本和博、金山尚裕
    • Organizer
      日本産科婦人科学会 第65回学術講演会
    • Place of Presentation
      札幌市
    • Year and Date
      20130510-20130512
  • [Book] 産科と婦人科2013

    • Author(s)
      鈴木一有、伊東宏晃、金山尚裕
    • Total Pages
      5
    • Publisher
      診断と治療社

URL: 

Published: 2015-05-28  

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