2015 Fiscal Year Annual Research Report
新規敗血症バイオマーカーendocanの統合的解析
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25462833
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| Research Institution | Teikyo University |
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Principal Investigator |
北沢 貴利 帝京大学, 医学部, 講師 (90505900)
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2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | endocan / 敗血症 / 血流感染症 / バイオマーカー |
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| Outline of Annual Research Achievements |
内皮細胞特異的分子-1(endothelial cell specific molecule-1, endocan)はデルマタン硫酸のプロテオグリカンで、腫瘍細胞でも認められ、乳癌、肺癌などで転移、増殖の危険因子となり得る一方、敗血症、敗血症性ショックの症例を対象にした過去の研究で、endocanは上昇していた。本研究では、これまで検討されていなかった敗血症を含め感染症の経過とendocanの血清濃度がどのように推移するのかについて解析した。
非担癌症例であり菌血症合併の敗血症症例51例、非敗血症性の感染症症例25例を研究対象とした。血液培養(非敗血症では感染部位からの検体培養)陽性日を0日として、前向きに0、1-2、3-5、6-9日の血清を採取し、endocan濃度をELISA法にて測定した。また同時にCRP、プロカルシトニンを測定した。各バイオマーカーの推移と臨床因子の関連について解析した。
この解析によりendocanは初期より上昇し、6-9日後にも高値を維持することが確認された。血液培養陽性症例と陰性症例との比較では、血液培養陽性症例で発症初期に、有意に高値を示した。Endocan 1.7ng/mlをカットオフとし、高値群と低値群に2分したところ、高値群で血液培養陽性の頻度が高く、多変量解析では有意差は認めなかったが、血液培養陽性とendocanの血清値に関連のある傾向が示された。感染部位別でのendocanの上昇に有意差は確認されなかった。
以上より、endocanは従来のバイオマーカーと比較して、感染部位に限定されない血流感染症の初期において上昇、経過中安定して高値を持続するバイオマーカーであることが示唆された。
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