2015 Fiscal Year Annual Research Report
摂食・嚥下運動におけるStageⅡtransportの発現を制御する因子の検討
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25463023
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| Research Institution | Tokyo Dental College |
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Principal Investigator |
山下 秀一郎 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (80242212)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
堀田 宏己 東京歯科大学, 歯学部, 准教授 (50130133)
石田 瞭 東京歯科大学, 歯学部, 教授 (00327933)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 摂食・嚥下 / 経鼻内視鏡 / Stage II transport / 咀嚼運動 / 顎口腔機能 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
I．目的
近年，ヒトの摂食・嚥下運動を表現するためにプロセスモデルが提唱され，咀嚼中にも食物は少しずつ中咽頭に送られるStageⅡtransport(以下StⅡ)の発現が明確化されている．本研究では，経鼻内視鏡と筋電図を用いて，咀嚼中の咬合力を意図的に変化させた場合のStⅡの発現様相について検討することを目的とした．
II．方法
被験者は健常歯列を有する成人５名とし，被験食品にはピーナッツとグミゼリーを用いた．上咽頭部に設定した経鼻内視鏡の小型カメラにより，咀嚼開始から嚥下に至る過程での食塊の動態を観察した．画面内に食塊が映り込んだタイミングをStⅡの開始，ホワイトアウトのタイミングを嚥下とした．咀嚼回数の測定には左右咬筋浅部から導出した筋電図波形を用い，総咀嚼回数（総回数），咀嚼開始からStⅡ開始までの咀嚼回数（StⅡ前回数），StⅡ開始後から嚥下までの咀嚼回数（StⅡ後回数）の３項目を算出した．被験者には通常の咀嚼（通常咀嚼）と50%咬合力での咀嚼（50%咀嚼）の２パターンのタスクを課した．咬合力の制御には筋電図波形をもとにビジュアルフィードバック法を用いた．
III．結果と考察
ピーナッツ，グミゼリーともに通常咀嚼と比較して，50%咀嚼では，総回数，StⅡ前回数，StⅡ後回数のいずれも増加する傾向にあった．統計分析の結果，ピーナッツの総回数，StⅡ前回数，StⅡ後回数，およびグミゼリーの総回数において，両咀嚼間で有意差が認められた(Wilcoxon signed-rank test; P<.05)．以上から50%咀嚼とすることで総咀嚼回数が増加し，それに伴いStⅡの発現様相も影響を受けることが示唆された．また，ピーナッツでより顕著であったことから，この傾向は被験食品によって異なることがうかがわれた．
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