2014 Fiscal Year Research-status Report
高齢者歯科治療時の異常高血圧を予測する無侵襲モニターの開発に関する研究(VI)
| Project/Area Number |
25463131
|
|---|
| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
|---|
Principal Investigator |
大渡 凡人 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (80194322)
|
|---|
| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
|
| Keywords | 歯科治療 / 高齢者 / 高血圧 / システム同定 |
|---|
| Outline of Annual Research Achievements |
高齢者の歯科治療では様々な全身的偶発症が発生するが､なかでも異常高血圧は非常に多い｡異常高血圧は単に血圧が上昇するだけでなく重篤な不整脈､心筋虚血､脳卒中などに進展しうるため､その予防は高齢者歯科治療で重要な意味を持つ｡異常高血圧を予防するには精度の高い予測が必須となるが､これまで有用な手段がなかった｡そこで､血圧をリアルタイムに制御している生体の複雑な循環制御系をシステム同定という工学的手段により解析し､数学モデルとして現すことにより､異常高血圧を予測できるのではないか､という仮説を立てた｡本研究の目的はシステム同定を用いて､高齢者歯科治療における異常高血圧の精度の高い予測方法を確立することである｡
平成26年度は、高血圧症、虚血性心疾患(冠状動脈疾患)、心臓弁膜疾患(感染性心内膜炎)、不整脈、糖尿病、慢性腎疾患(CKD)を有する有病高齢者において、循環系を閉ループに見立てた場合に、それに対する外乱要因として、1/8万アドレナリン含有局所麻酔薬、フェリプレシン0.03単位添加3%塩酸プロピトカインを投与した場合の、血圧ならびに心拍数へのインパクトに関する基礎的な検討を行った。各種生体信号は12bit AD変換し、LabView(National Instlements TM)を用いて記録･解析を行った。その結果、フェリプレシンは収縮期･拡張期血圧を上昇させる可能性が高く、血圧上昇は投与量に依存している可能性があり、その上昇は平均で<10mmHg程度であるが、心拍数には影響しない可能性が高いことが明らかになった。アドレナリンは収縮期･拡張期血圧を低下させる可能性があるが、その血圧低下は投与量に依存している可能性があるが、その低下は平均で<10mmHg程度である。一方、心拍数を上昇させる可能性が高く、投与量に依存している可能性が高いことが明らかとなった。
|
| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
平成26年度は、高血圧症、虚血性心疾患(冠状動脈疾患)、心臓弁膜疾患(感染性心内膜炎)、不整脈、糖尿病、慢性腎疾患(CKD)を有する有病高齢者において、循環系を閉ループに見立てた場合に、それに対する外乱要因として、1/8万エピネフリン含有局所麻酔薬、フェリプレシン0.03単位添加3%塩酸プロピトカインを投与した場合の、血圧ならびに心拍数へのインパクトに関する基礎的な検討を行った。各種生体信号は12bit AD変換し、LabView(National Instlements TM)を用いて記録･解析を行った。その結果、フェリプレシンは収縮期･拡張期血圧を上昇させる可能性が高く、血圧上昇は投与量に依存している可能性があり、その上昇は平均で<10mmHg程度であるが、心拍数には影響しない可能性が高いことが明らかになった。アドレナリンは収縮期･拡張期血圧を低下させる可能性があるが、その血圧低下は投与量に依存している可能性があるが、その低下は平均で<10mmHg程度である。一方、心拍数を上昇させる可能性が高く、投与量に依存している可能性が高いことが明らかとなった。予測を実現するために上記のパラメータ間の線形の関連に加えて、システム同定によるさらなる解析を行う予定である。
|
| Strategy for Future Research Activity |
予測を実現するために、新規の方法論によるシステム同定を用いたさらなる解析を行う予定である。
|
| Causes of Carryover |
平成26年度は既存の設備を用いた生体情報信号記録ならびに解析を主体としたため次年度使用額が生じた。
|
| Expenditure Plan for Carryover Budget |
平成27年度は新たなシステム同定解析手法を確立するために、ソフトウエア開発ならびにオーバーヘッドの少ないマルチスレッド処理を実現するハードウエア購入を行う予定である。
|
-
-
-
-
-
[Presentation] 高齢歯科患者の不整脈デバイスに関する臨床統計学的検討2014
Author(s)
大渡凡人, 竹内周平, 高橋一輝, 上野太郎, 中根綾子, 村田志乃, 梅田慈子, 吉住 結, 阪口英夫, 中山祥子, 西亀 元, 水口俊介, 深山治久, 下山和弘
Organizer
第25回日本老年歯科医学会総会・学術大会
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2014-06-13 – 2014-06-14
-
[Presentation] 歯学部附属病院の一診療科における医科歯科連携に関する臨床統計学的検討2014
Author(s)
大渡凡人, 高橋一輝, 竹内周平, 見學恵梨子, 齋藤有美, 吉井詠智, 佐藤茉莉恵, 篠崎裕道, 水口俊介, 深山治久, 下山和弘
Organizer
第25回日本老年歯科医学会総会・学術大会
Place of Presentation
福岡
Year and Date
2014-06-13 – 2014-06-14
-
-
-
-
-
