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2014 Fiscal Year Research-status Report

嚥下圧と舌圧を用いた神経筋疾患患者の嚥下機能評価に関する研究

Research Project

Project/Area Number 25463276
Research InstitutionFukuoka University

Principal Investigator

梅本 丈二  福岡大学, 医学部, 講師 (30320287)

Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) 坪井 義夫  福岡大学, 医学部, 教授 (90291822)
古谷 博和  高知大学, 医歯学系, 教授 (60253415)
Project Period (FY) 2013-04-01 – 2017-03-31
Keywords嚥下圧 / 舌圧 / 神経筋疾患
Outline of Annual Research Achievements

平成26年度は、主に筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者の舌圧と嚥下圧の関係について調査を行った。調査対象は、ALS患者17名(男性7名、女性10名、平均年齢68.6歳)とした。評価時の食形態は、常食が2名、軟飯・粥食が8名、ミキサー食が5名、経管栄養が2名であった。また、病歴から球麻痺型11名、四肢麻痺型6名に分類した。評価時の日常生活動作(ADL)を日本版ALSFRS-Rを用いて評価した。舌圧測定後に嚥下造影検査(VF)と嚥下圧検査を同時に行った。舌圧測定には口腔内バルーン式簡易測定装置を用い、嚥下圧測定は圧センサーを設置したカテーテルを食道入口部まで挿入し、嚥下運動前後での下咽頭部と食道入口部の圧変化を解析した。その結果、食形態とALSFRS-Rの間には有意な相関関係を認めた(R=0.598,p=0.017)。最大舌圧値は、下咽頭部の嚥下圧とは有意な相関関係を認めなかったが(R=-0.094,p=0.731)、食道入口部の圧変化とは有意な相関関係を認めた(R=0.584,p=0.046)。また、食形態やALSFRS-Rと、舌圧や嚥下圧との間には有意な相関関係は認めなかった。球麻痺型と四肢麻痺型の患者を比較すると、ALSFRS-R(p=0.489)や下咽頭部の嚥下圧(p=0.248)に有意差はなかったが、舌圧(p=0.045)と食道入口部の圧変化(p=0.013)は球麻痺群の方が有意に低値であった。以上の結果から、ALS患者の舌圧と食道入口部の圧変化は並行して低下している可能性があり、特に球麻痺型の患者で著明な低下を示した。また、ALS患者はADLの低下に伴って食形態が調整される傾向にあったが、舌圧や嚥下圧の低下とは必ずしも相関しておらず、各身体機能障害の進行度にはばらつきが大きいことが示唆された。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

平成25年度は、筋強直性ジストロフィー患者12名のデータともとに学会発表を行い、その後も症例数を重ねている。平成26年度は、筋萎縮性側索硬化症17名のデータについて検討することができ、おおむね順調に進展している。

Strategy for Future Research Activity

デュシェンヌ型筋ジストロフィーについても症例数が確保できつつあり、データをまとめて、学会発表を予定している。さらに、筋強直性ジストロフィー、筋萎縮性側索硬化症、デュシェンヌ型筋ジストロフィーの3疾患については、データを比較検討し、今後の学会発表と論文発表につなげたい。

Causes of Carryover

翻訳・校閲料の必要額、必要時期に誤差が生じたため。

Expenditure Plan for Carryover Budget

次年度の翻訳・校閲料に追加して使用する予定である。

  • Research Products

    (6 results)

All 2014

All Journal Article (1 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 1 results)

  • [Journal Article] 神経筋疾患患者の舌圧と舌厚みの関係2014

    • Author(s)
      梅本丈二、馬場康彦
    • Journal Title

      福岡大学研究部論集 推奨研究編

      Volume: 1 Pages: 12ー15

  • [Presentation] Relationship between Tongue and Swallowing Pressure in Patients with Myotonic Distrophy Type I (DM1)2014

    • Author(s)
      G. Umemoto; H. Furuya; Y. Tsuboi; M. Sugahara; H. Arahata; M. Sakai
    • Organizer
      4th ESSD ( European Society for Swallowing Disorders) Congress
    • Place of Presentation
      ベルギー ブリュッセル
    • Year and Date
      2014-10-23 – 2014-10-25
  • [Presentation] パーキンソン病患者の嚥下障害と薬剤内服状況に関する調査2014

    • Author(s)
      梅本丈二、古谷博和、坪井義夫、荒畑 創、菅原三和、酒井光明、喜久田利弘
    • Organizer
      第9回 日本神経筋疾患 摂食・嚥下・栄養研究会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      2014-10-18
  • [Presentation] 眼咽頭型筋ジストロフィ-2例の嚥下障害の経時的評価2014

    • Author(s)
      梅本丈二、古谷博和、菅原三和、荒畑 創、笹ヶ迫直一、酒井光明、坪井義夫、喜久田利弘
    • Organizer
      第20回日本摂食嚥下リハビリテーション学会学術大会
    • Place of Presentation
      東京
    • Year and Date
      2014-09-07
  • [Presentation] 筋萎縮性側索硬化症患者の嚥下障害と舌圧、嚥下圧の関係について2014

    • Author(s)
      梅本丈二、古谷博和、坪井義夫、酒井光明、喜久田利弘
    • Organizer
      日本老年歯科医学会第25回学術大会
    • Place of Presentation
      福岡
    • Year and Date
      2014-06-13 – 2014-06-14
  • [Presentation] リハビリテーションと神経内科 誤嚥の診断と新たな摂食・嚥下リハビリテーションに向けて2014

    • Author(s)
      梅本丈二
    • Organizer
      第55回日本神経学会学術大会
    • Place of Presentation
      福岡
    • Year and Date
      2014-05-24
    • Invited

URL: 

Published: 2016-05-27  

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