• Search Research Projects
  • Search Researchers
  • How to Use
  1. Back to project page

2013 Fiscal Year Research-status Report

変性疾患を原因とした認知症の摂食・嚥下障害の評価および対応法に関する調査研究

Research Project

Project/Area Number 25463281
Research InstitutionTokyo Metropolitan Geriatric Hospital and Institute of Gerontology

Principal Investigator

平野 浩彦  地方独立行政法人東京都健康長寿医療センター(東京都健康長寿医療センター研究所), 東京都健康長寿医療センター研究所, 専門副部長 (10271561)

Project Period (FY) 2013-04-01 – 2016-03-31
Keywords変性性認知症 / アルツハイマー型認知症 / 摂食嚥下障害 / FAST / 口腔機能
Research Abstract

(目的)アルツハイマー型認知症(AD)は変性性認知症であることから、ADを対象として、進行に伴う摂食・嚥下障害などの変化様相を把握することを目的に調査検討を行った。
(対象・方法)認知症の診断がなされている要介護高齢者380名のうちAD175名(平均年齢85.3±6.8歳)を対象として検討を行った。調査項目は性別,年齢,日常生活動作指標(Barthel Index),認知症重症度(CDR、FAST),栄養状態(MNA-SF,血清アルブミン,BMI,Skeletal Muscle Index :SMI,下腿周囲径,大腿周囲径),筋力(握力,ピンチ力),歩行機能(5m通常歩行,5m最大歩行),口腔内所見(残存歯数,機能歯数,臼歯部咬合状態),口腔機能(咬筋触診,オーラルディアドコキネシス,咳テスト,リンシングの可否),摂食嚥下機能(改訂水飲みテスト,反復唾液嚥下テスト)であった。
(結果・考察)FASTが重症のものほど有意に口腔機能等が低下していた。口腔機能リハビリテーションニーズや、修復・補綴治療ニーズはFASTステージ重度のものほど有意に高かったが、口腔衛生・保湿ニーズはFASTステージによらず、そのステージにおいても一定のニーズがあった。ADは進行性疾患であり、中核症状の進行を抑制することは困難であるが、認知機能,生活機能や嚥下機能それぞれが認知症のステージにより状態の変化があることを正確に把握することで、認知症の進行に伴って出現する食行動変化を予測し事前に対策をたてることが可能である。本調査結果よりFASTに対応した口腔に関するセルフケア機能や摂食・嚥下機能の推移について試案を作成し、妥当性の検討を行う必要がある。

Current Status of Research Progress
Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

AD、DLBの摂食・嚥下障害の特徴を把握する実態調査内容を検討する目的に、文献渉猟および学会などで情報収集を行い、得られた知見を基に作成した調査案を使用したパイロット調査を行い調査項目の妥当性の検討を行うことを平成25年度の目標としたが、パイロットスタディにて検証した調査項目にて、AD175名を対象とした調査をすでに行い、概要に記載した結果を得た。以上から「おおむね順調に進展しいる」とした。

Strategy for Future Research Activity

平成25年度は、ADを中心とした調査を行いデータの集積ができた。今後DLBも含めデータを集積し、以下の4つの課題に関して調査検討を行っていく予定である。
課題1:AD、DLBの重症度別における摂食・嚥下機能障害の整理が不足している。
課題2:AD、DLBの摂食・嚥下機能障害と排泄、歩行機能、言語機能などの日常生活機能との関連性の把握が不足している。
課題3:AD、DLBの摂食・嚥下機能障害を変性疾患が原因の障害として捉えた、評価法および経時的変化に対応したケア方法(医療的介入法)の検討がなされていない。

Expenditure Plans for the Next FY Research Funding

計画した予算金額より調査旅費が多くかかり、本年度購入予定であったコンピューターの購入を見送ったため、54,571円の次年度使用額が生じた。
本年度購入予定であったコンピューターを、次年度使用額と合わせ購入する予定である。

  • Research Products

    (11 results)

All 2014 2013 Other

All Journal Article (5 results) (of which Peer Reviewed: 3 results) Presentation (5 results) (of which Invited: 2 results) Book (1 results)

  • [Journal Article] Detecting signs of dysphagia in patients with Alzheimer's disease with oral feeding in daily life2014

    • Author(s)
      Sato E, Hirano H, Watanabe Y, Edahiro A, Sato K, Yamane G, Katakura A
    • Journal Title

      Geriatr Gerontol Int

      Volume: 未確定 Pages: 未確定

    • DOI

      10.1111/ggi.12131

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] Prevalence and factors associated with xerostomia and hyposalivation among community-dwelling older people in Japan2014

    • Author(s)
      Ohara, Y., Hirano, H., Yoshida, H., Shuichi, O., Ihara, K., Fujiwara Y. and Mataki S.
    • Journal Title

      Gerodontology

      Volume: 未確定 Pages: 未確定

    • DOI

      10.1111/ger.12101

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] アルツハイマー病と血管性認知症高齢者の食行動の比較に関する調査報告 第一報 ‐食行動変化について‐2013

    • Author(s)
      枝広あや子、平野浩彦、山田律子、千葉由美、渡邊 裕
    • Journal Title

      日本老年医学会雑誌

      Volume: 50 Pages: 651-660

    • Peer Reviewed
  • [Journal Article] 拒食・異食・嚥下障害をどうする?認知症に伴う“食べる障害”を支えるケア2013

    • Author(s)
      平野浩彦、枝広あや子
    • Journal Title

      エキスパートナース

      Volume: 29 Pages: 22-27

  • [Journal Article] 世界的な超高齢社会へ向けての歯科医療のあり方 認知症の歯科医療2013

    • Author(s)
      平野浩彦
    • Journal Title

      日本歯科医師会雑誌

      Volume: 66 Pages: 686-687

  • [Presentation] Changes of the eating independency in elderly patients with dementia in long-term progress – Comparison of AD and VaD by the follow-up survey during six year.2013

    • Author(s)
      Edahiro, A., Hirnao, H. and Abe, Y.
    • Organizer
      The 20th IAGG World Congress if Gerontology and Geriatrics
    • Place of Presentation
      Seoul, Korea
    • Year and Date
      20130623-20130627
  • [Presentation] A survey of oral and swallowing functions focusing on silent aspiration among dementia elderly clinets.2013

    • Author(s)
      Hirano, H., Sato, E., Watanabe, Y., Edahiro, A., Ohara, Y., Morishita, S., Tohara, H. and Chiba, Y.
    • Organizer
      The 20th IAGG World Congress if Gerontology and Geriatrics
    • Place of Presentation
      Seoul, Korea
    • Year and Date
      20130623-20130627
  • [Presentation] Relationship between functional deficit of olfactory and feeding of elderly people with dementia Especially with concerns to Alzheimer’s disease?2013

    • Author(s)
      Watanabe, Y., Morishita, S., Sato, E., Hirano, H., Edahiro A., Haruka Tohara, Ohara Y., Takao Suzuki.
    • Organizer
      The 20th IAGG World Congress if Gerontology and Geriatrics
    • Place of Presentation
      Seoul, Korea
    • Year and Date
      20130623-20130627
  • [Presentation] 高齢者の口を考える―超高齢社会の視点から―

    • Author(s)
      平野浩彦
    • Organizer
      日本口腔衛生学会北海道口腔保健学会
    • Place of Presentation
      札幌
    • Invited
  • [Presentation] 保健・医療・介護の根底をつなぐ口腔ケア

    • Author(s)
      平野浩彦
    • Organizer
      日本口腔衛生学会 口腔衛生関東地方研究会
    • Place of Presentation
      東京
    • Invited
  • [Book] 口腔の緩和医療・緩和ケア ―がん患者・非がん疾患患者と向き合う 診断・治療・ケアの実際―2013

    • Author(s)
      平野浩彦
    • Total Pages
      134
    • Publisher
      永末書店

URL: 

Published: 2015-05-28  

Information User Guide FAQ News Terms of Use Attribution of KAKENHI

Powered by NII kakenhi