2016 Fiscal Year Annual Research Report
Effect of nurses' moral distress associated with organizational characteristics on nurses' turn over intention in acute care hospitals
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25463330
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| Research Institution | Kobe City College of Nursing |
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Principal Investigator |
石原 逸子 神戸市看護大学, 看護学部, 教授 (30221071)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
松葉 祥一 神戸市看護大学, 看護学部, 教授 (00295768)
川上 由香 神戸市看護大学, 看護学部, 講師 (30364053) [Withdrawn]
玉田 雅美 神戸市看護大学, 看護学部, 講師 (70511228)
赤田 いづみ 川崎医療福祉大学, 医療福祉学部, 助教 (40735875)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 看護師の倫理的悩み / マグネット環境 / 燃えつき / 離職意図 / 倫理研修 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
最終年度は、3年間の研究成果を発表する機会として、平成29年2月4日に「看護師の労働環境と産業保健」の課題名で国際シンポジウムを開催した。国外より3名の産業看護の専門家を招聘し、研究成果の講演と共に、パネルディスカッションを行った。看護師の倫理的悩みについての討議では、病院等の保健医療の職場への「労働安全衛生」のより一層の浸透と、労働環境としての「快適職場環境」の導入の必要性を広く提示できた。研究期間内に研究計画時の4つの仮説について検証し、3つの仮説を証明するに至った。具体的には、組織風土の看護師の倫理的悩みへの影響において、マグネット環境と看護師の倫理的な悩みとの間には、負の相関があり（-0.24,p<0.001)、バーンアウトの程度と看護師の倫理的悩みとでは、正の相関(職場燃えつき、0.32,p<0.001;患者燃えつき0.25,p<0.001)を得た。また、看護師の倫理的悩みと離職リスクとの関連では、職場の人的環境に関する悩み（OR=2.62-2.10(95％CI)）、患者の意思が尊重されない延命治療等の悩み（OR=2.10(95％CI)）のリスク比が高く、これらの結果により、バーンアウトと倫理的悩み、離職傾向との関連を明らかにすることができた。看護管理職への倫理研修が看護スタッフの倫理的悩みに影響する可能性については、明確な統計データは得られなかった。平成25年度の質問紙調査結果と平成27年度の質問紙調査結果を単純比較すると、管理職への倫理研修実施の有無にかかわらず、看護スタッフの倫理的悩みは減少し、むしろ、倫理研修未実施群のほうが有意に減少していた。この点は、調査の対象集団の経験年数や年齢等の影響を受けている可能性が示唆され、研修との影響関係については明らかにできなかった。
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