2014 Fiscal Year Research-status Report
膠原病患者における生活の質向上を目指した効果的な社会的支援の提案
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25463410
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| Research Institution | Saga University |
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Principal Investigator |
大田 明英 佐賀大学, 医学部, 教授 (40128129)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
赤木 京子 国際医療福祉大学, 保健医療学部, 准教授 (20423981) [Withdrawn]
大曲 純子 佐賀大学, 医学部, 助教 (30710272) [Withdrawn]
川久保 愛 佐賀大学, 医学部, 助教 (90710252)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 社会的支援 / 膠原病 / 生活の質 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
膠原病患者において、広義の社会的支援が疾患自身や個人特性と関連しながら患者のQOLにどう影響するのかを明らかにすることにより、真のQOL向上に向けた効果的な支援の在り方を提案することを目的とした研究である。今年度は対象患者数を増やし、対象疾患を膠原病の代表的4疾患に広げて調査を続けた。
大学病院専門外来を受診し、研究参加に同意が得られた関節リウマチ（115名）、全身性エリテマトーデス（81名）、強皮症（16名）、多発性筋炎/皮膚筋炎（24名）の計236名の患者を対象に、SF-8TM（身体的サマリー：PCS8、精神的サマリー：MCS8）、EuroQOL（EQ-5D）、ソーシャルサポート尺度短縮版、Lubben social network scale 短縮版（LSNS）、実際の社会支援の利用状況と支援の満足度（5段階評価）、自己効力感（GSES）、健康統制感尺度（MHLC）、疾患関連項目として主観的な重症度評価（VAS）、痛み（VAS）、 ADL（mHAQ）、個人属性等について調査した。
最終的に重回帰分析を行った結果、膠原病患者全体のQOL（EQ-5D）に有意に影響する要因は，主観的な重症度評価、ADL、痛み、自己効力感、ソーシャルネットワーク（LSNS）であり（分散の62％を説明）、またSF-8のPCSとMCSを従属変数とした場合の影響要因はこれらと一部異なること、さらに、これらの影響要因は疾患ごとにかなり異なることも示された。
膠原病患者のQOL向上を目指した支援としては、一般に疾患をコントロールして痛みを抑えADLを向上させること、自己効力感を上げること、また疾患ごとにきめ細かな社会支援を行うこと、そして患者が必要とするQOLに関して患者の個別性を重視することが大切であると思われる。今後は、これらの結果を踏まえて、効果的で実際的な社会的支援の在り方を提案する予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
計画では、平成25～27年度半ばまでに関節リウマチ（RA）患者100名、全身性エリテマトーデス（SLE）・強皮症（SSc）・筋炎患者（PM/DM）を各50名調査する予定であり、26年度までにRAおよびSLE患者については予定数を上回る数の調査を終えている。SScおよびPM/DM患者はまだ予定数に達していないが、現在調査を続行している。これまでの調査の分析も進み、その成果は国内学会で発表しており、平成26年度の研究としてはほぼ順調に進展したと判断した。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は、調査対象数をもう少し増やすとともに最終的な分析を行い、その結果に基づいて、膠原病患者における効果的で実際的な社会的支援の在り方を提案する予定である。また、その成果を国内外の学会で発表し、さらに学会誌に論文投稿する予定である。
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| Causes of Carryover |
研究に必要な分析・統計ソフトおよび図書の購入を、新版が出る次年度に延ばしたため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
研究の最終年度として、研究の最終的な分析・総括に必要なソフト・図書の購入に充てること、また調査対象者をもう少し増やして（とくに強皮症および筋炎の患者）、そのデータ入力のための人件費に充てる予定である。
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Research Products
(1 results)
