2017 Fiscal Year Annual Research Report
Development of a nursing practice model that enhances the resilience of initial breast cancer patients using a nursing intervention program
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25463453
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| Research Institution | The University of Shimane |
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Principal Investigator |
若崎 淳子 島根県立大学, 看護学部, 教授 (50331814)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
園尾 博司 川崎医科大学, 医学部, ・その他 (60136249)
谷口 敏代 岡山県立大学, 保健福祉学部, 教授 (10310830)
掛橋 千賀子 島根県立大学, 看護学部, 教授 (60185725)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2018-03-31
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| Keywords | 初発乳がん患者 / レジリエンス / 看護実践モデル / 看護介入プログラム / 縦断調査 / 面接調査 / 初期治療 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究は、罹患率死亡率の増加が著しい成人期女性乳がんに焦点をあて、看護介入プログラムを活用した治療過程に在る初発乳がん患者のレジリエンスを高める看護実践モデルの開発を目的とした。研究実施計画に基づき段階的に実行し、最終年度は以下の研究成果が得られた。
1.段階Ⅰの「準実験研究デザインによる看護介入・縦断調査」により収集した質問紙調査データ(期間：術前から術後１年)について統計学的分析を進めた結果、看護介入群は対照群に比べて、1)全体的なQOLが時間経過に沿って向上していた、2)病状や治療に関する自分自身の知識について満足していた。患者評価に基づき、介入プログラム内容の有用性と介入効果が確認できた。
2.看護介入群の研究参加者(29名)のうち、術後薬物治療を受けながら就業する者を対象に就業の様態を面接調査し、質的に分析した。その結果、患者は治療に伴う身体変化や体力、経済状況と向き合い、培った職場での関係性や対応力を基盤に迷惑をかけない業務遂行と治療の両立に向けた働き方に努める様態と理解できた。就労やキャリア構築年齢に在る患者に対して、自身の仕事に対する価値観や初期治療完遂の目標を勘案した将来展望のある就労支援の必要性が示唆され、看護課題に追加した(段階Ⅱ「看護実践モデル案作成に係る課題の整理」)。
3.段階Ⅰ・Ⅱの結果を反映させ、乳がん患者会会員・乳がん看護認定看護師・乳腺専門医の意見を基に看護実践モデル案の実用性を点検、介入プログラムに乳がん診療に関する最新情報を加え、看護実践モデル最終案を作成した(段階Ⅲ)。
以上、本研究課題では乳がん診断・治療の早期に焦点をあて、乳がんと初期治療の理解に関する認知的支援、がん罹患や治療に伴う困難な状況に屈しない情緒的支援、治療中の生活過程を整える教育的支援を柱とする介入プログラムを活用し、一定の看護の質を保証する看護実践モデルの開発を試みた。
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