2014 Fiscal Year Research-status Report
医療現場における認知症高齢者の「持てる力」を活用したチームケアのあり方
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25463546
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| Research Institution | Gifu University |
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Principal Investigator |
松波 美紀 岐阜大学, 医学部, 教授 (40252150)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
温水 理佳 岐阜大学, 医学部, 助教 (90402164)
吉川 美保 岐阜大学, 医学部, 助教 (80444248)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 認知症高齢患者 / チームケア / 持てる力 / アクションリサーチ |
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| Outline of Annual Research Achievements |
昨年度、病院で勤務する看護師とともにアクションリサーチのグループ「認知症看護研究会」を発足し、今年度までに18回（月1回開催）の事例検討を重ねてきた。昨年度は認知症看護について、持てる力の活用等に関する共通理解のための学習会や、忌憚のない意見交換ができる環境づくりが主だったが、今年度からは事例検討を実施してきた。この会に参加している看護師はいずれも、認知症への理解があり、具体的なケア方法を考えて実践できる能力を持っている。しかし，病院内の看護師全体を見ると、認知症に対する理解の差があり、中には知識があっても、上手く対応ができない看護師が存在していることが明らかになった。
認知症を有する高齢者への看護は、一人で対応することは非常に難しく、チームや病棟、病院全体で協力して対応することが必要不可欠である。また、患者に上手く対応できないような出来事が少しでも生じると、その後のケアに大きく関係してくる。時には患者と看護師の関係性まで壊れることもある。
事例検討会では、対応が上手くいかない事例を出し、患者の持てる力を見落としていないかという視点から、どのようなケアが望ましいのか、チームとしてできることは何かについて検討している。検討した内容は、各メンバーが所属する病棟に戻り、病棟の看護チームメンバーに「ケアについて説明する」、「ケアを実践してみせる」などの方法で伝えた。また患者についても、「患者の持てる力を常に話題にする」などを試みた。その結果、各病棟で、認知症を有する患者への対応が変化してきていることが報告されるようになってきた。
認知症を有する患者が入院してきたときから、患者・看護師ともに混乱なく関わって行くには、患者の持てる力を意識した情報収集方法、夜間の看護体制のあり方等に課題があることが示唆された。今後は、この点を具体的に明らかにしていきたい。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
昨年度の今後の研究に推進方策にあげた、事例検討会の月1回のペースで開催していくことは達成でき、検討事項の内容も質的に向上してきており、概ね順調に進展していると考える。
しかし、県内病院への発信等を含め成果発表ができていない。
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| Strategy for Future Research Activity |
本研究はＡ病院の看護師とともに実施しているが、1病院の事例検討会で終わることではなく、検討し得た結果をもとに、県内病院への発信等の成果発表の計画を進める。
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| Causes of Carryover |
次年度使用額が生じた理由としては、成果報告等をしていないことと、本年度の学会が近県で開催されたため旅費等の負担が軽かったことがあげられる。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
次年度は、県内で働く看護師を交えての事例検討会を開催し、Ａ病院と検討してきたことを報告するとともに、今実施している「認知症看護研究会」の視野を広げる。
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