2017 Fiscal Year Research-status Report

妊婦の心理・社会環境要因と産後うつ、子どもの発達の困難さとの関連コホート研究

Research Project

Project/Area Number	25463646
Research Institution	Nara Medical University
Principal Investigator	入江安子奈良県立医科大学, 医学部, 准教授 (80342195)
Co-Investigator(Kenkyū-buntansha)	山田晃子奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (70588524) [Withdrawn] 前屋敷明江奈良県立医科大学, 医学部附属病院, 技師 (90639345) [Withdrawn] 小松雅代奈良県立医科大学, 医学部, 講師 (80726315) [Withdrawn] 奥田眞紀子奈良県立医科大学, 医学部, 非常勤講師 (00390211) [Withdrawn] 城島哲子奈良県立医科大学, 医学部, 教授 (80267872)
Project Period (FY)	2013-04-01 – 2019-03-31
Keywords	マターナルメンタルヘルス / コホート研究 / 子どもの発達
Outline of Annual Research Achievements	本研究は、妊婦の心理・社会環境要因と、産後のうつ状態、子どもの運動・認知・社会性の発達との関連性の検討を目的とした前向きコホート研究である。対象はA県の4市町村の2013年9月～2015年3月に妊娠届出書を提出した妊婦と出産した子どもの集団である。方法は、妊婦届出時に妊婦の心理・環境要因について調査し、その要因が、産後うつ状態や子どもの発達との関連を3歳6か月児時点まで追跡調査する。2017年度は、妊婦の心理・環境要因、4か月児の母親のEPDSと1歳6か月健診時の子どもの発達との関連を分析した。分析対象は子どもと母親877組。子どもの発達は、独歩（通過率95％）、可逆の指さし（通過率91％）、発語（通過率94％）、殴り書き（通過率96％）の4項目で調査した。次に妊娠時のSTAI状態不安と子どもの発達の関連では、独歩（獲得）の平均41（SD9）、（未）の平均40（SD7）、可逆の指差し（獲得）の平均40（SD９）, (未)の平均40（SD8）、発語（獲得）の平均41（SD9）、（未）の平均41（SD7）、殴り書き（獲得）の平均40（SD8）,（未）の平均42（SD11）Mann-Whitney U検定において有意差は認められなかった。妊娠歴と妊婦の年齢の関連から35歳以上の初妊婦群とその他の群の比較では、Fisher検定において殴り書きP＜.00,　発語P＜.00であった。妊娠受容は、妊娠を知って嬉しいとその他群の比較では、子どもの発達に有意差が認められなかった。産後4か月のEPDSとこどもの発達の関連ではMann-Whitney U検定において有意差が認められなかった。今後は、３歳6か月時点の子どもの発達と、妊娠時の心理・社会環境要因との関連を分析予定である。
Current Status of Research Progress	Current Status of Research Progress 4: Progress in research has been delayed. Reason 本研究は、妊婦届出時の妊婦の心理・環境要因について調査し、その要因が、産後うつ状態（EPDS）や子どもの行動・知的・社会性の発達との関連を3歳6か月児時点まで追跡調査するものである。そのため、妊娠時のデータ、4か月児のEPDS、1歳6か月児健診データ、3歳児健診データの突合とその点検に手間取っている状況である。
Strategy for Future Research Activity	今までベースライン報告、及び妊婦の心理・環境要因と4か月児の母親のEPDS、赤ちゃんへの気持ち質問票との関連性の検討報告を実施してきた。本年度は、妊婦の心理・環境要因と4か月児の母親のEPDS、1歳6か月児の子どもの発達の関連について報告予定である。また、本年度が最終年度であるので、ベースラインから3歳6か月時時点まで追跡調査結果をまとめる予定である。
Causes of Carryover	データ入力作業の人件費(約100,000）、及び看護科学学会発表のための宿泊交通費(約70,000）、最終研究結果報告に関連する英文校正費用等を計画している(約80,000）、その他）