2014 Fiscal Year Research-status Report
非利き手でも施行できる二重課題の開発：分配性注意障害の臨床検査として
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25560267
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| Research Institution | Tokai University |
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Principal Investigator |
豊倉 穣 東海大学, 医学部, 教授 (20217566)
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2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 注意障害 / 二重課題 / 分配性注意 / リハビリテーション / 感度特異度 / カットオフ値 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
＜目的＞脳障害後によくみられる注意障害の評価には標準注意検査法（以下，CAT）が広く用いられている。しかし，注意障害に起因すると思われる社会生活上の問題がみられながら，CATでは明らかな異常を検出できないことがある。そこで我々は分配性注意を含む軽微な注意障害を検出する目的で二重課題を作成した。当初作成した二重課題のサブタスクには筆算が含まれており，利き手の巧緻性が要求される。そこで非利き手でも実施できるよう配慮した新たな二重課題(以下，dual task,DT）を考案した。その臨床的意義を検討するために本DTのカットオフ値を求め，感度，特異度を分析した。＜課題内容＞CDの再生により提示された単語のうち「なみだ」「みかん」のような3文字単語に「はい」と応答する聴覚処理サブタスクと紙面に書かれた乱数表のうち「７」のみを線で消す視覚的サブタスク（選択的単純末梢課題）を同時に行うものである。＜対象＞健常者134名（年齢21～59歳，平均35歳）およびADLが自立しているものの，症状や社会生活上の問題から注意障害が示唆された脳障害者46名（脳外傷，脳卒中など）（年齢18～59歳，平均40歳）を対象とした。＜結果＞健常者の聴覚サブタスクの正答率，的中率，視覚サブタスクの正答数，正答率，的中率はいずれも10歳ごとの年代群間比較で差を認めなかった。そこで健常者を1群として特異度80～85％を目安にカットオフ値を設定した。最終的な判定基準によると特異度83.6％，感度84.7％が得られた。これはPASAT（paced auditory serial addition task）2秒の感度54.3％を凌駕しており，先の二重課題の感度81％とほぼ同じであった。本DTは注意障害の検出に臨床的意義を有している可能性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
健常者データも得られ，カットオフ値の設定ができた。当初の見込み通りの進展状況である。予定通り，来年度で本研究が終了できると考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後も症例を蓄積し，二重課題の感度，特異度を再吟味。さらに標準的な注意検査（標準注意検査法の各下位課題：「Span」「Cancellation and Detection Test（抹消・検出検査）」「Symbol Digit Modalities Test（SDMT）」「Memory Updating Test（記憶更新検査）」「Paced auditory serial addition task(PASAT）」「Position Stroop Test（上中下検査）」，仮名ひろい検査など）のデータと比較することで，DTの臨床的意義について検討する予定である。
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| Causes of Carryover |
統計ソフト，消耗品の一部などで購入が先送りになったため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
27年度に使用の予定。統計ソフトは最終的な計算処理に使用し，各消耗品も当該用途に供するものである。
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