2014 Fiscal Year Research-status Report
ロコモティブシンドロームにおけるビタミンD栄養状態の意義
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25750061
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| Research Institution | Osaka Shoin Women's University |
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Principal Investigator |
桑原 晶子 大阪樟蔭女子大学, 学芸学部, 講師 (00582602)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 下肢筋力 / サルコペニア |
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| Outline of Annual Research Achievements |
当初、健常ボランティアを対象として、核磁気共鳴装置（MRI）による下肢筋肉量の妥当性、ならびに筋肉の質についても調査をする予定であった。しかし、筋肉の質を評価する場合、「筋力」の測定も同時に行うことが必要であることが考えられたため、今回は筋力評価を含む調査を行った。
対象者は、有料老人ホームの入居者で自由歩行の可能な43名（男性11名、女性32名）とした。全身骨格筋率は、生体インピーダンス（BIA）法にて測定した。筋力評価として、下肢筋力測定（大腿四頭筋筋力測定装置による測定）、握力測定を行った。身体機能評価では、SPPB（簡易身体能力バッテリー：バランステスト、歩行テスト、椅子立ち上がりテスト）を実施した。
高齢者のサルコペニアに関する欧州ワーキンググループの報告（EWGSOP）において、歩行速度のカットオフ値が、0.8m/秒とされているため、このカットオフ値に対して、ROC解析を行ったところ、骨格筋率や握力は有意な関係は見られず、下肢筋力では、両下肢共に有意な予測因子であった。身体機能評価のSPPBにおいて、高機能群が56％、中間機能群が27％、低機能群が17％であったため、高機能群を体力維持群、中間機能群と低機能群をあわせて、体力低下群として検討した。その結果、体力維持群は体力低下群に比し、下肢筋力が両下肢で有意に高値を示した。また、全身の骨格筋率は、下肢筋力、身体機能とは有意な関連がなかった。
以上の結果より、下肢筋力は身体機能と密接に関連することが推察される。しかし、現在発表されているサルコペニアの評価法では、全身骨格筋肉量の測定が示されており、下肢筋肉量に特化した評価の重要性が示唆された。また、全身筋肉量であったものの、筋肉量と筋力は必ずしも相関性を持つとは云えず、筋力評価も踏まえて検討を行う必要性が示唆された。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
【研究実績の概要】にも示した通り、MRIによる下肢筋肉量を測定するにあたって、その妥当性を検討するためには、筋力評価が必要であるとの見解に至った。健常ボランティアを対象としたMRIによる下肢筋肉量測定値の妥当性をより明確なものにするために、予め検討すべき事項であり、かつ今年度の結果より、下肢筋肉量ならびに筋力の評価が重要であることが分かった。まだ、サルコペニアの評価法が確立されていない現状を考慮すると、ほぼ想定された進展状況であると考える。
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| Strategy for Future Research Activity |
今回の調査では、血中ビタミンD濃度の測定を実施していなかったが、この対象者の残血清を用いて、血中ビタミンD濃度と下肢筋力、身体機能等との相関性を検討する。さらに、26年度に計画していた、研究協力施設に勤務の健康成人30名程度を対象に、MRIを用いた下肢筋力に関係する大腿部～腰部の筋肉量測定、またDXA法による四肢筋肉量の測定を行う。MRI 、DXAの測定当日に採血を実施し、一般生化学検査および血中のビタミンD関連指標の測定、身体計測を行う。併せて対象者の基本情報アンケート、ならびに簡易食事歴法(BDHQ)による食事調査を実施する。MRIでの撮影像を画像解析し、下肢筋肉量と脂肪浸潤度を算出し、DXA法での四肢筋肉量との相関性を検討する。さらに、下肢筋力測定値との関係や、筋力に関わるとされるビタミンDレベルとの関係を調査することで、MRIによる下肢筋肉量測定の有用性を検討する。
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| Causes of Carryover |
「現在までの達成度」にも示した通り、今回は下肢筋力評価の検討に注力をしたため、血中ビタミンD濃度の測定に至らなかったこと、また、健常ボランティアを用いた検討の方法を再考したため、分析関連費用等が次年度使用額となった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
今回の調査対象者の血中ビタミンD濃度の測定を行うことで血液検査費用が発生する。さらに、健常ボランティアの調査においても、血液検査費用、またMRI、DXA等の測定スタッフ等への支払いも生じるため、請求した金額を計画通り使用する。
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[Journal Article] High prevalence of vitamin D deficiency in patients with xeroderma pigmetosum (XP)- A under strict sun-protection2015
Author(s)
Kuwabara A, Tsugawa N, Tanaka K, Uejima Y, Ogawa J, Otao N, Yamada N, Masaki T, Nishigori C, Moriwaki S, Okano T.
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Journal Title
European Journal of Clinical Nutrition
Volume: Epub ahead of print
Pages: 印刷中
DOI
Peer Reviewed
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[Presentation] High prevalence of vitamin D deficiency in patients with xeroderma pigmetosum (XP)- A under strict sun-protection2014
Author(s)
Kuwabara A, Tsugawa N, Uejima Y, Ogawa J, Otao N, Yamada N, Tanaka K, Masaki T, Nishigori C, Moriwaki S, Okano T.
Organizer
American Society for Bone and Mineral Research 36th Annual Meeting
Place of Presentation
Houston, Texas, USA
Year and Date
2014-09-12 – 2014-09-15
