2014 Fiscal Year Annual Research Report
心腎連関進展予防の為の至適脂質指標と効果的脂質管理法に関するコホート研究
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25860457
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| Research Institution | Department of Clinical Research, National Hospital Organization Kyoto Medical Center |
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Principal Investigator |
山陰 一 独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター), 糖尿病研究部, 研究員 (40598900)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2015-03-31
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| Keywords | 臨床 / 肥満 / メタボリックシンドローム / 心腎連関 / シスタチンＣ / 動脈硬化 / 脂肪酸 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
本研究では本邦初の肥満･メタボリックシンドローム（MetS）・糖尿病の多施設共同前向きコホート（JOMS/JDOS）1,334例を構築し、肥満・糖尿病に合併する脂質代謝異常の心腎連関進展への影響を検討した。追跡率80％の追跡率で5年追跡症例数も332例に達し、5年間での脳心血管イベント発症は29例（累積発症率8.0％）であった。J-DOS登録肥満症・糖尿病468例において、MetS重症度の上昇に伴い、血清Cre、UACR、血清シスタチンC（CysC）の有意な上昇を認め、特にCysCの顕著な上昇を認めた。また、Cre、UACR、eGFR、CysCはCAVI及び心血管病発症リスクスコア（FS）と有意な相関を認め、特にCysCとeGFRcysはCreやeGFRcreよりも FSと高い正の相関を認めた（Endocr J. 2015;62:201-7）。また、脂質代謝異常に関しては、SAA-LDLはLDLと違い、MetSの危険因子重積度や動脈硬化指標・CAVIと有意な相関を認め、3ヶ月間の減量治療により有意な低下を認めた。さらに、肥満症の5年間における脳心血管イベント発症には、全脂質マーカーのうち、Cox回帰分析によると男性でHDL-Cが、女性でSAA-LDLが有意に関連していた（第87回日本内分泌学会学術総会、論文作成中）。
２、脂質異常症を有する肥満症88例を対象に無作為割付にてEPAの3ヶ月間投与により、炎症指標である高感度CRPと動脈硬化指標であるCAVIの有意な低下を認め、特に脂肪酸分画中、DHA/AA比と違い、EPA/AA比の変化量がCAVIの変化量と有意な相関があることを認めた（J Atheroscler Thromb, 21:248-260, 2014）。
３、肥満関連272遺伝子712SNPs遺伝子多型の調査が完了しており、CVD/CKD発症･進展を規定する脂質関連遺伝素因として、PTP1BのSNPsが心血管病リスク因子と関連する傾向を認めた。
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[Journal Article] Comparison of Cystatin C- and Creatinine-based Estimated Glomerular Filtration Rate to Predict Coronary Heart Disease Risk in Japanese Patients with Obesity and Diabetes.2015
Author(s)
Ito R, Yamakage H, Kotani K, Wada H, Otani S, Yonezawa K, Ogo A, Okajima T, Adachi M, Araki R, Yoshida K, Saito M, Nagaoka T, Toyonaga T, Tanaka T, Yamada T, Ota I, Oishi M, Miyanaga F, Shimatsu A, Satoh-Asahara N, The Japan Diabetes and Obesity Study (J-DOS) Group.
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Journal Title
Endocrine Journal
Volume: 62
Pages: 201-207
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] The effects of weight gain after smoking cessation on atherogenic α1-antitrypsin-low-density lipoprotein.2014
Author(s)
Komiyama M, Wada H, Ura S, Yamakage H, Satoh-Asahara N, Shimada S, Akao M, Koyama H, Kono K, Shimatsu A, Takahashi Y, Hasegawa K.
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Journal Title
Heart Vessels
Volume: online
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] Sexually dimorphic, fat depot-dependent expression of a fibrogenic adipokine, thrombospondin 1 (THBS1) in human obesity.2015
Author(s)
Satoh-Asahara N, Matsuo Y, Tanaka M, Sasaki Y, Yamakage H, Muranaka K, Ikai I, Hata H, Shimatsu A, Inoue M, Tae-Hwa Chun.
Organizer
2015 Keystone Symposia Conference
Place of Presentation
Kanada, British Columbia,Wistler
Year and Date
2015-03-22 – 2015-03-27
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[Presentation] Effect of Sitagliptin and Vildagliptin, Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitors, on M1/M2-like Phenotypes of Peripheral Blood Monocytes and Arterial Stiffness in Type 2 Diabetic Patients.2014
Author(s)
Noriko Satoh-Asahara, Masashi Tanaka, Yoshiyuki Matsuo, Hajime Yamakage, Kazuya Muranaka, Yousuke Sasaki, Shinji Odori, Shigeo Kono, Akira Shimatsu
Organizer
9th Metabolic Syndrome, Type 2 Diabetes and Atherosclerosis Congress
Place of Presentation
京都
Year and Date
2014-09-12 – 2014-09-14
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[Presentation] Sexually dimorphic, fat depot-dependent expression of a fibrogenic adipokine, thrombospondin 1 (THBS1) in human obesity.2014
Author(s)
Yoshiyuki Matsuo, Masashi Tanaka, Yousuke Sasaki, Hajime Yamakage, Kazuya Muranaka, Iwao Ikai, Hiroaki Hata, Akira Shimatsu, Mayumi Inoue, Tae-Hwa Chun, Noriko Satoh-Asahara
Organizer
9th Metabolic Syndrome, Type 2 Diabetes and Atherosclerosis Congress
Place of Presentation
京都
Year and Date
2014-09-12 – 2014-09-14
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