2014 Fiscal Year Research-status Report
妊娠高血圧腎症・妊娠高血圧・妊娠蛋白尿の出産5年後慢性腎臓病発症の評価
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25860696
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| Research Institution | National Research Institute for Child Health and Development |
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Principal Investigator |
三戸 麻子 独立行政法人国立成育医療研究センター, その他部局等, その他 (20468474)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 妊娠高血圧腎症 / 妊娠蛋白尿 / 妊娠高血圧 / 慢性腎臓病 / 予後 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
【背景】妊娠高血圧症候群(Pregnancy induced hypertension: PIH)は出産後長期的な高血圧症や脳・心血管病のリスクである。さらに妊娠高血圧腎症(preeclampsia: PE)は将来の末期腎不全の危険が高いことが近年明らかにされた。しかしその前段階である慢性腎臓病(chronic kidney disease: CKD)予後に関しての報告は少ない。また、妊娠蛋白尿(gestational proteinuria: GP)の出産後腎機能予後に関する報告はない。【目的】PE、妊娠高血圧症(gestational hypertension: GH)、GPの出産5年後CKD予後を検討する。
【方法】当院で進行中のコホート研究の出産5年後健診データを用いて推定糸球体濾過量(estimated glomerular filtration rate : eGFR)と尿中微量アルブミンを算出し、比較検討する。診断はPIHの診療指針2015に準じた。また、GFR区分はCKD診療ガイド2012に準じた。【結果】出産5年後eGFR(ml/min/1.73m2)はPE(n= 19)、GH(n= 37)、GP(n=52)、対照群(n= 284)で各々88.5±15.2、87.9±14.0、90.1±14.8、94.4±14.5あり、GH群、GP群で有意に低かった（vs対照群）。出産5年後尿中微量アルブミン/クレアチニン(g/g・Cr)は各々7.4±5.5、9.5±9.3、8.8±7.9、8.3±9.4といずれも明らかな差を認めなかった。また、各群のGFR区分における分布に有意差は認めなかった。
【今後の予定】引き続き健診を継続し、PIHの慢性腎臓病予後について症例を集積する。また、出産5年後血圧値などCKD進行と関連すると考えられる因子を調整し、解析をすすめていく。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
症例の集積はやや遅れている。PE群、GH群が当初の目標設定数である各郡n=50に到達できるように引き続き事業をすすめていく。GH群はn=37まで集積し、有意差を認めているがPE群がいまだn=19であり、有意差も認めていないことから、最終年度はとくにPE群の集積を行う予定である。
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| Strategy for Future Research Activity |
現行の健診事業を継続し、更なる症例集積を行っていく。
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| Causes of Carryover |
本研究には既存のコホート研究を使用しているため、当初予定していた検査費用などがかからなくなったため、次年度への繰越金が発生しました。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
本年度と同様、健康診断追行の為の費用、また研究成果発表に関して使用します。
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[Book] 心臓2014
Author(s)
三戸麻子
Total Pages
124
Publisher
日本心臓財団・日本循環器学会
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