再発悪性脳腫瘍の病態診断における組織灌流を加味したアミノ酸PET画像の意義

2014 Fiscal Year Annual Research Report

• Project/Area Number: 25861294
• Research Institution: Osaka Medical College
• Principal Investigator: 松下 葉子 大阪医科大学, 医学部, 助教 (70512094)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: PET / 悪性神経膠腫 / 画像診断 / 病態解析

Outline of Annual Research Achievements

近年、治療技術の進歩により悪性神経膠腫に対する治療成績の向上が期待される。一方、新たな問題点として、治療後の経過中に、MRI画像上造影域の増大をきたした場合、腫瘍再発か放射線壊死などの治療後変化かの鑑別に苦慮することも多く、未だこれらの病態を確実に診断する手立てがない。我々はこれまでの研究から、必須アミノ酸フェニルアラニンを用いたPET（18F-BPA-PET）が、脳腫瘍治療後の病態解析において有用であることを示してきた。18F-BPA-PETは、腫瘍のアミノ酸代謝亢進の程度を反映し、腫瘍の活動性や治療効果の判定に有用である。しかしながら、得られた結果の解釈には明確な定義がなく、評価法の標準化が望まれる。
アミノ酸PET検査は腫瘍のアミノ酸代謝を反映するだけではなく、組織の血液灌流の影響を受けることが指摘されており、CT、MRIでは増強効果を受けない病変で真の価値が発揮されるといわれる。増強効果を示す病変の病態をアミノ酸代謝の観点から解析するには、この灌流の影響を症例毎に評価し、補正する手法が必要である。そこで本研究では、灌流を評価する画像とPET画像とを対比し、PET画像を灌流に依存する部分と、真のアミノ酸代謝に依存する部分とに分けて解釈できる解析法を考案した。
この結果により、PET画像で得られるイメージがどの程度血流に依存したものであるかを明らかにし、“真のアミノ酸代謝”を可視化することで、より適切な病態評価が可能となる。

Research Products

• [Journal Article] 悪性神経膠腫の放射線治療後再発例に対するホウ素中性子捕捉療法の成績 (2014)
  • Author(s): 川端信司、平松亮、古瀬元雅、松下葉子、二村元、大西宏之、黒岩敏彦、近藤夏子、鈴木実、櫻井良憲、田中浩基、小野公二、宮武伸一
  • Journal Title: 定位放射線治療 Volume: 18 Pages: 43-49
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 悪性神経膠腫の治療経過におけるFBPA-PETを用いた病態診断 (2015)
  • Author(s): 松下葉子、川端信司、野々口直助、古瀬元雅、黒岩敏彦、宮武伸一
  • Organizer: 第24回日本定位放射線治療学会
  • Place of Presentation: 長崎ブリックホール（長崎県長崎市）
  • Year and Date: 2015-05-15 – 2015-05-15
• [Presentation] FBPA-PET -病態診断の有用性と標準化に向けた検討- (2015)
  • Author(s): 松下葉子
  • Organizer: 第5回BNCTなかもずセミナー
  • Place of Presentation: 大阪府立大学BNCT研究センター（大阪府堺市）
  • Year and Date: 2015-03-17 – 2015-03-17
• [Presentation] 新規ホウ素投薬プロトコールによる再発悪性神経膠腫に対するBNCT の臨床試験 (2014)
  • Author(s): 川端信司、宮武伸一、平松亮、二村元、松下葉子、野々口直助、古瀬元雅、黒岩敏彦、田中浩基、櫻井良憲、近藤夏子、鈴木実、小野公二
  • Organizer: 第32回日本脳腫瘍学会学術集会
  • Place of Presentation: シェラトン・グランデ・トーキョーベイ・ホテル（千葉県浦安市）
  • Year and Date: 2014-11-30 – 2014-12-02
• [Presentation] 当院における高齢者神経膠芽腫に対する治療成績 (2014)
  • Author(s): 松下葉子、川端信司、野々口直助、古瀬元雅、田村陽史、梶本宜永、宮武伸一、黒岩敏彦
  • Organizer: 第73回日本脳神経外科学会学術総会
  • Place of Presentation: グランドプリンスホテル新高輪（東京都港区）
  • Year and Date: 2014-10-09 – 2014-10-11
• [Presentation] PET検査と悪性髄膜腫に対するホウ素中性子捕捉療法の適応拡大 (2014)
  • Author(s): 川端信司、二村 元、平松亮、松下 葉子、野々口 直助、古瀬元雅、黒岩 敏彦、田中 浩基、櫻井 良憲、鈴木 実、小野 公二、宮武 伸一
  • Organizer: 第52回日本癌治療学会学術集会
  • Place of Presentation: パシフィコ横浜（神奈川県横浜市）
  • Year and Date: 2014-08-28 – 2014-08-30
• [Presentation] Clinical results of Boron neutron capture therapy for the patients with malignant meningioma (2014)
  • Author(s): S. Kawabata, S-I. Miyatake, G. Futamura, R. Hiramatsu, Y. Matsushita, M. Furuse, Y. Tamura, T. Kuroiwa, H. Tanaka, Y. Sakurai, S-I. Masunaga, M. Suzuki, K. Ono
  • Organizer: The 16th International Congress on Neutron Capture Therapy
  • Place of Presentation: Helsinki, Finland
  • Year and Date: 2014-06-14 – 2014-06-19