選択的ニューロキニン１受容体拮抗型制吐剤が術後嘔気・嘔吐に及ぼす影響

2013 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 25861378
• Research Category: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• Research Institution: The University of Tokushima
• Principal Investigator: 曽我 朋宏 徳島大学, 大学病院, 助教 (20592538)
• Project Period (FY): 2013-04-01 – 2015-03-31
• Keywords: PONV / 嘔気 / 嘔吐 / プロイメンド / ニューロキニン1

Research Abstract

硬膜外併用全身麻酔にて開腹手術を施行され、硬膜外より術後鎮痛の目的にて麻酔剤の持続注入を行われる予定の患者を対象とし、American Society of AnesthesiologistsのPhysical Status においてがクラスIおよびクラスIIの20-70歳で本人の同意取得が得られた患者に対し、同意取得後に「プロイメンド」群もしくは「オンダンセトロン」群に無作為に振り分けた。手術室入室後に硬膜外カテーテルを留置、その後麻酔の導入・維持は通常の方法で行った。通常の麻酔同様に麻酔薬以外の鎮痛剤、筋弛緩薬などは便宜投与・調整し、麻酔深度モニターを用い十分な麻酔深度を保つと共に安定した麻酔管理を行った。術後疼痛対策に麻酔薬の持続硬膜外注入をおこなった。麻酔終了数時間後、1日後、2日後、3日後に術後の嘔気・嘔吐に関する術後回診を行いPONVの発生頻度の集計を行った。
年齢、身長、体重、喫煙の有無、術後嘔気嘔吐の既往、乗り物酔いの既往などの患者基本データーに両群に有意差は認められなかった。術中使用した麻酔薬および麻薬の量、麻酔時間、手術時間、出血量、輸液量にも両群に有意差はなかった。
術後0-2時間、2-24時間後、24-48時間後、48-72時間後、の比較において、術後嘔気に対しては両群に有意差はなかったが、嘔吐に関しては「プロイメンド」群において有意に「オンダンセトロン」群と比較してその発生頻度が減少した。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

申請書に記載した研究目的に対し、平成25年度の進捗度合いは同じであり、おおむね順調と思われる。

Strategy for Future Research Activity

今後は申請書にあるとおり、人工関節置換術を施行される患者に対してのデーターを取る予定である。

Research Products

• [Journal Article] A case of placenta percreta with massive hemorrhage during cesarean section. (2014)
  • Author(s): Katsuyoshi Kume, Yasuo M. Tsutsumi, Tomohiro Soga, Yoko Sakai, Noriko Kambe, Ryosuke Kawanishi, Eisuke Hamaguchi, Tomiya Kawahara, Asuka Kasai, Yoshimi Nakaji, Youske T. Horikawa, Souichiro Nakayama, Takashi Kaji, Minoru Irahara, and Katsuya Tanaka.
  • Journal Title: Journal of Medical Invesigation Volume: 61 Pages: 208-212
  • DOI: 10.2152/jmi.61.208
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Recent less-invasive circulatory monitoring during renal transplantation. (2013)
  • Author(s): Tomohiro Soga, Shinji Kawahito, Rie Oi, Nami Kakuta, Toshiko Katayama, Narutomo Wakamatsu, Kazumi Takaishi, Kunihisa Yamaguchi, Hirofumi Izaki, Hiro-omi Kanayama, Hiroshi Kitahata, Shuzo Oshita
  • Journal Title: Journal of Medical Investigation Volume: 60 Pages: 159-163
  • DOI: 10.2152/jmi.60.159
  • Peer Reviewed
• [Journal Article] Usefulness of central venous oxygen saturation monitoring during bidirectional Glenn shunt (2013)
  • Author(s): Nami Kakuta, Shinji Kawahito, Naoji Mita, Noriko Kambe, Asuka Kasai, Narutomo Wakamatsu, Toshiko Katayama, Tomohiro Soga, Fumihiko Tada, Takashi Kitaichi, Tetsuya Kitagawa, Hiroshi Kitahata
  • Journal Title: Journal of Medical Investigation Volume: 59 Pages: 272-275
  • DOI: 10.2152/jmi.60.272
  • Peer Reviewed
• [Presentation] 脳神経外科手術後の嘔気・嘔吐に対するニューロキニン1受容体拮抗剤の有効性
  • Author(s): 久米克佳、曽我朋宏、濵口英佑、田中克哉、河原富也、東島祥代、角田奈美、堤保夫
  • Organizer: 第33回臨床麻酔学会
  • Place of Presentation: 石川県音楽堂（石川県）
• [Presentation] PONVの薬物療法‐NK1受容体拮抗剤を使用した臨床研究‐
  • Author(s): 堤保夫、大下修造、角田奈美、曽我朋宏、田中克哉
  • Organizer: 第60回日本麻酔科学会
  • Place of Presentation: ロイトン札幌（北海道）