2013 Fiscal Year Research-status Report
要介護高齢者の不適切な食事形態と誤嚥性肺炎発症率の関連について
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25862074
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Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
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| Research Institution | Tokyo Medical and Dental University |
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Principal Investigator |
中根 綾子 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 助教 (30431943)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 誤嚥性肺炎 / 要介護高齢者 / 介護保険施設 / VE / 食物誤嚥 / 唾液誤嚥 |
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| Research Abstract |
先行研究におけるアンケート調査において、高齢者施設入所者の食事形態は個人の摂食嚥下機能が全く反映されておらず、食事形態の選択においての医学的根拠は皆無だった。また嚥下内視鏡検査（以下VE）結果より、施設入所の約半数以上に食物の誤嚥や咽頭残留がみられることを明らかにした。一方、肺炎は日本の3 大死因の一つとなった。中でも高齢者の誤嚥性肺炎との関係が指摘されていることを踏まえ、施設入所の要介護高齢者の不適切な食事形態と誤嚥性肺炎の発症率との関係についてを明らかにすることを研究目的とした。
初年度の研究成果として、1.先行研究にて協力を得た16件の施設（介護老人福祉施設：（以下特養）6件、介護 老人保健施設：（以下老健）10件）に入所している89名（男性39名、女性50名）の要介護高齢者（平均年齢82.1±10.0歳、要介護度中央値4）にアンケート（食事形態の変更について）を郵送し回収を行った。
2. アンケートの回収は10件の施設（特養4件、老健6件）に入所している42名（男性16名、女性26名、平均年齢80.2±10.9歳、要介護度中央値4）。現在も継続して調査中。
3.先行研究の追跡調査の中途結果は以下のとおりである。・誤嚥性肺炎有群7名（男性3名、女性4名、平均年齢81.6±7.7歳）のVE結果は咽頭残留3名、喉頭侵入3名、顕性誤嚥1名、唾液誤嚥0名
・無群35名（男性13名、女性22名、平均年齢80.0±10.9歳）のVE結果は咽頭残留10名、喉頭侵入14名、顕性誤嚥2名、不顕性誤嚥3名、唾液顕性誤嚥1名であった。各項目における統計学的有意差は見られず、食物誤嚥や唾液誤嚥と誤嚥性肺炎発症との関連は見られなかった。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
H25年度の研究計画として、各協力施設に肺炎による入院者数や入院日数、栄養状態、誤嚥性肺炎の既往についての調査をアンケート形式で郵送にて行う予定であった。現在それらのアンケートの回収・集計中であることより、おおむね順調に進展していると考えている。
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| Strategy for Future Research Activity |
今後は、VE検査による嚥下機能と誤嚥性肺炎発症率等の関係を明らかにし、また、その際には、検査で得られた結果をもとに食事形態の変更等を行ったかなどの対応についての情報収集も合わせて行う。
被験者は追跡調査中に死亡するケースもあり、被験者数の確保に努める。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
今年度は、アンケートによるデータ収集がメインであったため、予定より人件費・謝金の額が少なかった。
次年度は、実際に施設に赴きデータ収集がメインの予定のため、人件費・謝金がより発生する予定のため、今年度からの繰越額と合算し使用する予定である。また、機器をレンタルする予定もあり、そのレンタル費用も発生する。
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