2013 Fiscal Year Research-status Report
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25870129
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Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
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| Research Institution | Chiba University |
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Principal Investigator |
土井 俊祐 千葉大学, 医学部附属病院, 寄附研究部門教員 (90639072)
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| Project Period (FY) |
2013-04-01 – 2016-03-31
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| Keywords | 社会医学 / 公衆衛生学 / 地理情報システム / 政策研究 |
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| Research Abstract |
高齢化が進む我が国にとって、医療政策の整備は喫緊の課題である。特に、高齢者人口の大幅な増加が見込まれる大都市圏の周囲では医療需要の爆発が予想されており、限られた医療資源の適正な配置が求められている。これまでの医療需要推計の事例としては、医療法で定められている二次保健医療圏ごとの推計が一般的であった。一定の圏域ごとに将来の需要を把握することは、必要な医療供給量を考えるうえでは必要不可欠である。しかしながら、地域包括ケアシステムの推進にあたっては、より地域の実情に応じた客観的ニーズを把握する必要があるとされており、さらに二次保健医療圏の内部まで踏み込んだ推計の必要があると考える。
本研究は、医療政策策定の際に必要となる客観的データとして、より正確かつきめ細やかな医療需要推計方法を提案するものである。特徴として、国勢調査の性・年齢階級別人口が公表されている中での最小区画である地域1/2メッシュ（500mメッシュ）を推計の単位としている他、交通解析を応用することで住民の医療機関へのアクセシビリティを考慮した推計を可能としている。また、医療需給に影響を与える受療率、平均在院日数、病床利用率等の指標をパラメータ化し感度分析することで、将来の需給バランスの変化について検討している。
本手法が確立されることにより、必要な医療資源の量やその時期など、医療政策の策定に役立てることができる。また、本手法は公開されたデータを前提としているため、他の大都市圏内の自治体においてもすぐに応用が可能である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
研究初年度である平成25年度はより正確な医療需要推計を行うための準備期間とし、現状と従来手法との乖離の状況を調べる実態調査、データ解析による推計のための仮定やパラメータの検討、受療モデルの作成等を目的とした。
実態調査に関しては、レセプトデータの解析、県内の病院へのアンケート調査等を行い、患者の受療行動の解析のため、概ね必要となるデータを集積することができた。推計のための仮定やパラメータの検討、受療モデルの作成については、集積したデータの解析結果や、当該分野を専門とする研究者の意見を取り入れることにより、複数パターンの受療シミュレーションモデルを作成した。既に平成26年度計画の一部である、作成したモデルによる推計やフィードバックも開始しており、進捗状況は概ね順調であると言える。
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| Strategy for Future Research Activity |
平成26年度については、実施計画に沿って研究を進捗させる予定である。具体的内容としては、平成25年度に作成したモデルを利用して将来の医療需要推計、受療シミュレーションを行う。ただし、仮定やパラメータ、モデル等の指標が異なれば、医療需要量や発生場所等にも変化が生まれるため、随時フィードバックを行う。また、感度分析等の結果から理想的な医療資源の必要量や配置、患者の受療モデルを検討する。結果の表現方法としては、地理情報システムを利用し、推計結果を地図上に表現するツールを開発する。
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| Expenditure Plans for the Next FY Research Funding |
当該年度に予定していた地図情報データ等にかかる物品費について、当該年度中の購入を見合わせたため、次年度に使用することとなった。また、同様に処理にかかる人件費・謝金についても、物品購入に合わせて使用するため、次年度に使用することとなった。
物品費については、解析にかかるデータ購入費用として使用する。人件費については、データ処理の際の協力者への謝金として利用する。
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