2013 Fiscal Year Annual Research Report
歩行周期類似の高周波電気刺激による歩行機能再建とその神経基盤の検討
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25882029
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Grant-in-Aid for Research Activity Start-up
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
山口 智史 慶應義塾大学, 医学部, 特任助教 (20594956)
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| Project Period (FY) |
2013-08-30 – 2015-03-31
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| Keywords | 電気刺激 / 随意運動 / 脊髄相反性抑制 / 反射 / 歩行 / 脳卒中 / 機能回復 / リハビリテーション |
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| Research Abstract |
研究課題である歩行周期に類似した高周波感覚刺激（PES）を歩行に合わせることによる治療の効果を検証するための基礎的な研究として、適切な介入時間を決定することを目的に、PESと随意運動の組み合わせによる脊髄相反性抑制（RI）の増強を誘導するために必要な介入時間とその持続効果について健常者を対象に検討した。
実験１における課題は、PESと足関節背屈運動（背屈運動）、PESのみ、背屈運動のみの3課題とした。評価は、ヒラメ筋H反射において条件-試験刺激法を用いて、拮抗筋である前脛骨筋からヒラメ筋に対するRIを測定した。RI測定は開始前、介入5分後、介入10分後、介入20分後で実施した。その結果、PESと背屈運動を組み合わせた群において、介入前と比較し、介入5分後から有意なRI増強を認めた。PESのみおよび背屈運動のみは、介入前と比較し、介入20分後に有意にRIが増強した。
実験2では、実験１と同様の3課題をそれぞれ20分間実施し、RI増強の持続効果を検討した。その結果、PESと背屈運動を組み合わせた群では、介入前と比較し、介入直後から介入終了後20分まで有意なRI増強を認めた。PESのみでは、介入前と比較し、介入終了後10分まで有意なRI増強を認め，随意運動のみでは、介入終了直後においてのみ有意なRI増強を示した。これらの結果から、PESを随意運動と組み合わせた場合には、介入後5分からRI増強効果が得られ、組わせた運動を20分間行うことで、その効果が20分後まで持続することが明らかとなった。
これらの知見は、PESを歩行運動に合わせることによる効果の検証を行う上で、介入手法の確立に重要な示唆を与えると考えられる。今後、これらの知見をもとに、脳卒中患者において効果を検証していく予定である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
現在、患者に対する実験について倫理審査中であり、患者においての研究が開始ができていない状況である。
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| Strategy for Future Research Activity |
倫理審査認可後スムースに開始できように、リクルートや計測の準備を進めている。
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[Presentation] Combined effects of pedaling exercise and sensory electrical stimulation on gait performance in patients with subacute stroke: a multicenter, sham-controlled randomized controlled trial2014
Author(s)
Yamaguchi T, Ikuno K, Fuchigami K, Koyama S, Fujikawa S, Kobayashi H, Kitaura M, Matsunaga H, Liu M
Organizer
8th World Congress for NeuroRehabilitation,
Place of Presentation
Istanbul
Year and Date
20140408-20140412
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