2016 Fiscal Year Annual Research Report
Analysis of pathogenic factor in the onset mechanism of Post-kala-azar dermal leishmaniasis (PKDL) in Bangladesh
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26305014
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| Research Institution | Oita University |
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Principal Investigator |
小林 隆志 大分大学, 医学部, 教授 (30380520)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
濱野 真二郎 長崎大学, 熱帯医学研究所, 教授 (70294915)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | バングラデシュ / 内蔵型リーシュマニア症 / ポスト・カラアザール皮膚リーシュマニア症 / 皮疹 / Leishmania donovani / ミルテフォシン / 定量的PCR / LAMP法 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
全世界で毎年50万人が致命的な内臓型リーシュマニア症（visceral leishmaniasis: VL 、別名カラ・アザール）に罹患している。インド亜大陸におけるVL はLeishmania donovani に起因し、全身症状寛解から2～4年後に5～10％の患者がポスト・カラアザール皮膚リーシュマニア症（PKDL）を発症する。PKDL 患者の皮膚病巣にはL. donovani が寄生しており、感染伝搬の温床となっている。したがってVL の制圧には、PKDL の発症機序の理解と的確な診断・治療が不可欠である。Mymensingh 県Muktagacha 郡保健センターで2000～2011年に加療されたVL患者1467人のうち40人のPKDL 患者から研究協力の同意を得た。PKDLの診断法は皮膚切開標本中の虫体の証明であるが、感度が低いため、今日ではPCR による虫体DNA の検出が頻用される。PKDL の標準的治療はミルテフォシンの内服であるが、皮膚症状の経過と皮内原虫数の相関は十分には理解されていない。そこで本年度われわれはバングラデシュのPKDL 患者40名に関して、治療前、ミルテフォシン投与終了直後、および投与終了12ヶ月後に、皮疹の広がりを測定し、皮膚検体中の虫体DNA の定量的PCR 解析を行った。
皮疹の広がりは、治療の経過に相関して有意に減少した。皮疹の完全消失は、投薬終了直後で3人、12ヶ月後で31人に認められた。一方、皮膚検体中の虫体DNA 量を定量したところ、治療前で15人、治療直後で33人、12ヶ月後で37人がPCR 陰性であり、虫体の消失に続き皮疹が消失するという経過をたどることが示された。実際に、12ヶ月後に皮疹が残存していた7人は全てPCR 陰性であり、皮膚のターンオーバーに時間がかかることが推測された。一方、1人の患者は12ヶ月後に皮疹は消失していたがPCR 陽性であり、皮疹の広がりと虫体DNA量の変化に齟齬を来たす症例も見出された。
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| Research Progress Status |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Strategy for Future Research Activity |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Causes of Carryover |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
28年度が最終年度であるため、記入しない。
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Research Products
(19 results)
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[Journal Article] STAT1 Signaling in Astrocytes Is Essential for Control of Infection in the Central Nervous System.2016
Author(s)
Hidano S, Randall LM, Dawson L, Dietrich HK, Konradt C, Klover PJ, John B, Harris TH, Fang Q, Turek B, Kobayashi T, Hennighausen L, Beiting DP, Koshy AA, Hunter CA.
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Journal Title
MBio.
Volume: 7
Pages: e01881-16
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Int'l Joint Research / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Evaluation of diagnostic performance of rK28 ELISA using urine for diagnosis of visceral leishmaniasis.2016
Author(s)
Ghosh P, Bhaskar KR, Hossain F, Khan MA, Vallur AC, Duthie MS, Hamano S, Salam MA, Huda MM, Khan MG, Coler RN, Reed SG, Mondal D.
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Journal Title
Parasit Vectors.
Volume: 9
Pages: -
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Journal Article] Study on the safety and efficacy of miltefosine for the treatment of children and adolescents with post-kala-azar dermal leishmaniasis in Bangladesh, and an association of serum vitamin E and exposure to arsenic with post-kala-azar dermal leishmaniasis: an open clinical trial and case-control study protocol.2016
Author(s)
Mondal D, Hasnain MG, Hossain MS, Ghosh D, Ghosh P, Hossain H, Baker J, Nath R, Haque R, Matlashewski G2, Hamano S3.
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Journal Title
BMJ Open.
Volume: 6
Pages: e010050
DOI
Peer Reviewed / Open Access / Acknowledgement Compliant
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[Presentation] Investigation of the susceptibility of mosquitoes and mice to Zika virus (ZIKV) and evaluation of drug efficacy for ZIKV infection2017
Author(s)
Naganori Kamiyama, Ryusuke Soma, Shinya Hidano, Kei Watanabe, Hiroshi Umekita, Kaori Noguchi, Yoshiko Gendo, Takashi Ozaki, Akira Sonoda, Nozomi Sachi, Lucky Ronald Runtuwene, Shigeru Tajima, Tomohiko Takasaki, Yuki Eshita and Takashi Kobayashi
Organizer
第10回寄生虫感染免疫研究会
Place of Presentation
徳島大学 藤井節郎記念医科学センター 藤井節郎記念ホール
Year and Date
2017-02-09 – 2017-02-10
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[Presentation] トキソプラズマ脳炎におけるアストロサイトの感染防御機構の解明2017
Author(s)
Nozomi Sachi, Shinya Hidano, Hideyuki Ito, Kazuhiro Mizukami, Kohei Shirakami, Naganori Kamiyama, Kazunari Murakami, and Takashi Kobayashi
Organizer
第10回寄生虫感染免疫研究会
Place of Presentation
徳島大学 藤井節郎記念医科学センター 藤井節郎記念ホール
Year and Date
2017-02-09 – 2017-02-09
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