遺伝子変異と脳循環因子の解析による日中巨大もやもや病データーベースの共有化

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26305031
• Research Institution: Tokyo Medical and Dental University
• Principal Investigator: 成相 直 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (00228090)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2017-03-31
• Keywords: もやもや病 / 全エクソーム解析 / RNF213遺伝子 / 脳循環時間

Outline of Annual Research Achievements

本研究年度中に２回の日中研究者間での討論会を行った。１回目は７月にベルリンで開催された国際もやもや病会議の際にそれぞれのテーマにおいて発表を行った際に行った。２回目は２月に成相が北京を訪問し共同機関である人民解放軍脳血管センターにおいてもやもや病脳循環計測に関してのレクチャーを行うとともに、現時点での両機関における遺伝子変異解析の進行状況と今後の方針に関して相談した。
脳循環計測の標準化においてはこのようは講義や日常での交流において両機関でる循環時間計測を主眼としてのデーター蓄積を行う事が開始された。
遺伝子変異解析に関しては前年度に立てた方針に基づき、当機関では取得された患者サンプルに対し既報告の関連遺伝子であるRNF213遺伝子領域R4810K多型のgenotypingを行ない同変異陰性の検体についてはRNF213遺伝子全coding領域の解析を行なっている。さらにRNF213遺伝子全coding領域にも有意な変異が見られないサンプルと、臨床的に貴重なサンプルに関しては全遺伝子領域を対象とした全エクソーム解析を行なった。
中国での対象は人民軍307医院脳血管中心が多数治療している同国のもやもや病患者であり、年間350-400例の新規患者を対象として同施設のバイオリソースセンターに集積されたDNAからの全エクソーム解析を行っている。
この結果、それぞれの機関で有望な新規遺伝子変異を複数が同定出来ておりそれぞれが論文投稿中であることを確認した。
ただし、それぞれの国での他施設との共同研究関係から論文出版までは具体的な変位の開示と付き合わせが出来ない状況になっている。出版後にいち早くそれぞれの新規変位に対し相互の検証することを次年度の目標としている。

Current Status of Research Progress

2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.

Reason

研究の目的の一つであった脳循環計測の標準化に関しては訪問しての講演と指導を基に脳循環時間計測データーを基に標準化していくことが可能となった。
もう一方の主眼である遺伝子変異解析に関しては、両国の機関でそれぞれに既報告の関連遺伝子であるRNF213遺伝子領域R4810K多型以外の新規変異に関して全エクソーム領域を対象に検索を進めるという当初の方針のもとにそれぞれの機関で新規変異を発見し論文投稿するに至っている。

Strategy for Future Research Activity

今後の方針は多数の患者サンプルの全エクソーム領域の解析を用いて得られた新規変異遺伝子を両国のサンプルから再検証することで民族差を超えて発現する病院遺伝子に関しての検討を進める予定である。
ただし前述のようなそれぞれの機関の共同研究者間の関係から論文採択をまってその段階で情報開示と交流を再開することとなっている。

Causes of Carryover

日中交流のための旅費として日中医学協会の交流資金を充てることができたためその分の余裕が生じた。また、中国の共同研究者を招聘しての研究会の開催も計画していたが渡航制限（海外出張は年一回との制限）があるため本年度の招聘が出来なかった。

Expenditure Plan for Carryover Budget

一方で、エクソーム解析にかかる費用が徐々に増加しているためそれに対しての支出は今後も増加するので本研究費のみではなく他の追加研究費の取得も必要となっている。

Research Products

• [Int'l Joint Research] 人民解放軍脳血管センター(中国)
  • Country Name: CHINA
  • Counterpart Institution: 人民解放軍脳血管センター
• [Journal Article] Systematic Validation of RNF213 Coding Variants in Japanese Patients With Moyamoya Disease. (2015)
  • Author(s): Moteki, Y., H. Onda, H. Kasuya, T. Yoneyama, Y. Okada, K. Hirota, M. Mukawa, T. Nariai, S. Mithin, H. Akagawa
  • Journal Title: J Am Heart Assoc Volume: 4 Pages: online
  • DOI: 10.1161/JAHA.115.001862
  • Peer Reviewed / Open Access
• [Journal Article] First autopsy analysis of a neovascularized arterial network induced by indirect bypass surgery for moyamoya disease: (2015)
  • Author(s): Mukawa, M., T. Nariai, M. Inaji, N. Tamada, T. Maehara, Y. Matsushima, K. Ohno, M. Negi, D. Kobayashi
  • Journal Title: J Neurosurg Volume: online Sept 25 Pages: 1-4
  • DOI: 10.3171/2015.4.JNS15155
  • Peer Reviewed
• [Presentation] Non-invasive evaluation of cerebral blood flow and perfusion delay of moyamoya disease using ASL-MRI with multiple post-labeling delays- comparison with O-15 PET and with DSC-MRI. (2015)
  • Author(s): Shoko Hara , Yoji Tanaka, Yasuhiro Ueda , Shihori Hayashi, Motoki Inaji, Kiichi Ishiwata, Kenji Ishii, Taketoshi Maehara, Tadashi Nariai.
  • Organizer: 10th Asian Oceanian Congress of Neuroradiology
  • Place of Presentation: Fukuoka, Japan
  • Year and Date: 2015-11-05 – 2015-11-07
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Correlation between clinical presentation of patients with moyamoya disease and hemodynamic parameters measured with dynamic susceptibility contrast magnetic resonance imaging (2015)
  • Author(s): Sakyo Hirai, Tadashi Nariai, Motoki Inaji, Yoji Tanaka, Taketoshi Maehara.
  • Organizer: 10th Asian Oceanian Congress of Neuroradiology
  • Place of Presentation: Fukuoka, Japan
  • Year and Date: 2015-11-05 – 2015-11-07
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Amelioration of brain metabolism and higher brain function by surgical re-vascularization against adult moyamoya disease. –A positron emission tomography study-. (2015)
  • Author(s): Tadashi Nariai, Takumi Kudo, Motoki Inaji, Chihiro Hosoda, Shihori Hayashi, Taketoshi Maehara, Kiichi Ishiwata, Kenji Ishii.
  • Organizer: 15th INTERIM MEETING OF THE WORLD FEDERATION OF NEUROSURGICAL SOCIETIES.
  • Place of Presentation: Rome, Italy
  • Year and Date: 2015-09-08 – 2015-09-12
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Analysis of genetic variant RNF213 (c. 14576G>A) in 5 pairs of Japanese identical twins with moyamoya disease of juvenile onset. (2015)
  • Author(s): Tadashi Nariai , Maki Mukawa, Takumi Kudo, Kazuki Sumita, Hideaki Onda, Hidetoshi Kasuya, Taketoshi Maehara, Hiroyuki Akagawa.
  • Organizer: 15th INTERIM MEETING OF THE WORLD FEDERATION OF NEUROSURGICAL SOCIETIES.
  • Place of Presentation: Rome, Italy
  • Year and Date: 2015-09-08 – 2015-09-12
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Progressive occlusion of intracranial arteries and worsening of ischemic event among patients with adult moyamoya disease. (2015)
  • Author(s): Akihito Sato, Takumi Kudo, Motoki Inaji, Yoji Tanaka, Kiishi Ishiwata, Kenji Ishii, Taketoshi Maehara, Tadashi Nariai
  • Organizer: 4th International Conference on Moyamoya Disease.
  • Place of Presentation: Berlin, Germany
  • Year and Date: 2015-07-02 – 2015-07-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Analysis of genetic variant RNF213 (c. 14576G>A) in 5 pairs of Japanese identical twin with moyamoya disease of juvenile onset. (2015)
  • Author(s): Maki Mukawa, Tadashi Nariai, Takumi Kudo, Kazutaka Sumita, Hideaki Onda, Hidetoshi Kasuya, Taketoshi Maehara, Hiroyuki Akagawa.
  • Organizer: 4th International Conference on Moyamoya Disease.
  • Place of Presentation: Berlin, Germany
  • Year and Date: 2015-07-02 – 2015-07-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Amelioration of brain metabolism and higher brain function by surgical re-vascularization against adult moyamoya disease. –A positron emission tomography study- (2015)
  • Author(s): Takumi Kudo, Tadashi Nariai, Motoki Inaji, Chihiro Hosoda, Shihori Hayashi, Taketoshi Maehara, Kiichi Ishiwata, Kenji Ishii.
  • Organizer: 4th International Conference on Moyamoya Disease.
  • Place of Presentation: Berlin, Germany
  • Year and Date: 2015-07-02 – 2015-07-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Serial measurement of cerebral hemodynamics with ASL-MRI after indirect bypass surgery for patients with moyamoya disease (2015)
  • Author(s): Naoki Taira, Yoji Tanaka, Motoki Inaji, Takumi Kudoh, Taketoshi Maehara, Tadashi Nariai.
  • Organizer: 4th International Conference on Moyamoya Disease.
  • Place of Presentation: Berlin, Germany
  • Year and Date: 2015-07-02 – 2015-07-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Time course of flair ivy sign of moyamoya disease before and after indirect bypass surgery. (2015)
  • Author(s): Keisuke Ohnaka, Tadashi Nariai, Takumi Kudou, Motoshige Yamashina, Youji Tanaka, Taketoshi Maehara.
  • Organizer: 4th International Conference on Moyamoya Disease.
  • Place of Presentation: Berlin, Germany
  • Year and Date: 2015-07-02 – 2015-07-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] PET H215O Study in Moyamoya Disease and the Other Chronic Occlusive CVD. (2015)
  • Author(s): Tadashi Nariai
  • Organizer: Neueoradiological Seminar at Stanford University.
  • Place of Presentation: Palo Alto, CA, USA
  • Year and Date: 2015-06-12
  • Invited
• [Book] 今日の治療指針2016年版 「もやもや病」 (2016)
  • Author(s): 成相直
  • Total Pages: 2
  • Publisher: 医学書院