慢性腎臓病患者に対する運動指導を主体とした疾患管理の長期効果

2015 Fiscal Year Research-status Report

• Project/Area Number: 26350631
• Research Institution: Kitasato University
• Principal Investigator: 松永 篤彦 北里大学, 医療衛生学部, 教授 (00286387)
• Project Period (FY): 2014-04-01 – 2019-03-31
• Keywords: 慢性腎臓病 / 身体機能 / 身体活動量 / 疾病管理

Outline of Annual Research Achievements

平成27年度は、本研究計画の5年間のうちの2年目の年度であり、内科管理状況および身体活動状況を含む運動機能の詳細が把握でき、且つ、対象の取り込み基準（適応基準）に合致した慢性腎臓病（CKD）患者のうち、本研究に同意が得られた患者のデータの登録を進めた。特に昨年度は、神奈川県相模原市の透析クリニック、ならびに東京都足立区綾瀬にある透析クリニックにおいて、血液透析導入前のCKD患者に対する基本データ項目（病態、治療状況、個人の背景因子等）の整備および選定に時間を要したが、本年度（平成27年度）ではデータ採取が可能となった。現状では、50名程度のデータ登録が完了しているが、さらに、平成28年度には100名程度の登録を見込んでいる。
なお、上記のデータ登録と分析に先立ち、平成27年4月30日から5月4日にかけてシンガポールで開催された「世界理学療法連盟学会(World Confederation of Physical Therapy (WCPT) Congress 2015」、平成27年10月17日および18日に甲南女子大学（神戸）で開催された「第33回日本私立医科大学理学療法研究会学術集会」、平成27年11月1日および2日にミャンマー（ヤンゴン）で開催された2nd International Myanmar Nephro-Urology Conference（シンポジウム、講演）、さらには平成28年3月26日および27日に岡山コンベンションセンター（岡山）で開催された「第６回日本腎臓リハビリテーション学会・学術集会」において、血液透析治療が導入されているCKD患者の身体機能（筋力、バランス、歩行速度）、身体活動量および骨密度の経年的変化を調査し、その変化がその後の日常生活活動、心血管イベントおよび生命予後（全死亡）に及ぼす影響を報告した。これらの報告は、本研究課題における血液透析治療が導入されていないCKD患者の身体機能等の調査項目の選定、ならびに結果の予測に大きく役立っている。

Current Status of Research Progress

3: Progress in research has been slightly delayed.

Reason

神奈川県相模原市の透析クリニック、ならびに東京都足立区綾瀬にある透析クリニックにおいて、血液透析導入前のCKD患者に対する基本データ項目（病態、治療状況、個人の背景因子等）の整備および選定に時間を要しため、患者データの採取ならびに登録が約半年程度遅れている。

Strategy for Future Research Activity

神奈川県、ならびに東京都の内科クリニック（透析クリニックを含む）における測定項目ならびに患者の適応基準、除外基準の整備が整ったため、登録患者を増やしていく。また、ベースラインにおける患者データが集まり次第、慢性腎臓病患者の身体機能ならびに身体活動量の特性に関する解析を実施し、その結果を国内の学会において発表する予定である。なお、平成２７年度から、データ整理と登録をする非常勤を雇っている。

Causes of Carryover

計画的には約半年遅れで、データを採取する施設において、測定項目に関する合意が得られ、対象の取り込み基準に合致した登録患者数は50名程度に及んでいる。当初の計画では、平成27年度では100名以上の患者登録を見込んでいたため、この対象数の少なさが（計画の遅れが）、平成27年度の支出額が少ない（平成28年度使用額が生じた）理由である。

Expenditure Plan for Carryover Budget

平成28年度の患者登録数を増やし、その増加分による測定に必要となる消耗品費用ならびに、データ登録における人件費の増加が見込まれる。

Research Products

• [Presentation] 血液透析患者の身体的フレイルと骨量低下の関連性 (2016)
  • Author(s): 米木 慶、松永篤彦、北川 淳、阿部義史、原田愛永、石川凌馬、渡邊孝明、下田隆大、松本美香、松沢良太、重田 暁、宮古裕樹、河原克雅、吉田 煦
  • Organizer: 第６回日本腎臓リハビリテーション学会・学術集会
  • Place of Presentation: 岡山県、岡山市、岡山コンベンションセンター
  • Year and Date: 2016-03-26 – 2016-03-27
• [Presentation] 血液透析患者における身体活動量の経年的変化と生命予後 (2016)
  • Author(s): 下田隆大、松永篤彦1、松沢良太、阿部義史、米木慶、原田愛永、石川凌馬、渡邊孝明、松本美香、河原克雅、吉田煦3)
  • Organizer: 第６回日本腎臓リハビリテーション学会・学術集会
  • Place of Presentation: 岡岡山県、岡山市、岡山コンベンションセンター
  • Year and Date: 2016-03-26 – 2016-03-27
• [Presentation] Physical function and mortality in Japanese hemodialysis patients (2015)
  • Author(s): Atsuhiko Matsunaga
  • Organizer: 2nd International Myanmar Nephro-Urology Conference, Yangon, Myanmar
  • Place of Presentation: Yangon, Myanmar, Sky Star Hotel
  • Year and Date: 2015-11-01 – 2015-11-02
  • Int'l Joint Research / Invited
• [Presentation] 血液透析患者における日常生活の活動制限が末梢動脈疾患の発症に及ぼす影響 (2015)
  • Author(s): 松本美香、原田愛永、阿部義史、米木慶、石川凌馬、渡邊孝明、下田隆大、宮古裕樹、重田暁、木村雅彦、松永篤彦
  • Organizer: 第33回日本私立医科大学理学療法研究会学術集会
  • Place of Presentation: 兵庫県、神戸市、甲南女子大学看護リハビリテーション学部
  • Year and Date: 2015-10-17 – 2015-10-18
• [Presentation] Relationship between physical function and plantar pressure distribution in hemodialysis patients (2015)
  • Author(s): Takaaki Watanabe, Atsuhiko Matsunaga, Yoshifumi Abe, Kei Yoneki, Manae Harada, Ryoma Ishikawa, Kyo Shigeta, Toshiki Kutsuna, Ryota Matsuzawa, Atsushi Yoshida
  • Organizer: World Confederation of Physical Therapy (WCPT) Congress 2015
  • Place of Presentation: Suntec City, Singapore, Suntec Singapore Convention & Exhibition Centre
  • Year and Date: 2015-05-01 – 2015-05-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Decreased physical activity is associated with an increased incidence or progression of peripheral artery disease in hemodialysis patients (2015)
  • Author(s): Manae Harada, Atsuhiko Matsunaga, Naoyoshi Aoyama, Yoshifumi Abe, Kei Yoneki, Ryoma Ishikawa, Takaaki Watanabe, Kyo Shigeta, Yuki Miyako, Toshiki Kutsuna, Ryota Matsuzawa, and Atsushi Yoshida
  • Organizer: World Confederation of Physical Therapy (WCPT) Congress 2015
  • Place of Presentation: Suntec City, Singapore, Suntec Singapore Convention & Exhibition Centre
  • Year and Date: 2015-05-01 – 2015-05-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Association of habitual physical activity with bone metabolism in hemodialysis patients (2015)
  • Author(s): Kei Yoneki, Atsuhiko Matsunaga, Jun Kitagawa, Yoshifumi Abe, Manae Harada, Ryoma Ishikawa, Takaaki Watanabe, Ryota Matsuzawa, Toshiki Kutsuna, Kyo Shigeta, Atsushi Yoshida
  • Organizer: World Confederation of Physical Therapy (WCPT) Congress 2015
  • Place of Presentation: Suntec City, Singapore, Suntec Singapore Convention & Exhibition Centre
  • Year and Date: 2015-05-01 – 2015-05-04
  • Int'l Joint Research
• [Presentation] Effects of chronic renal dysfunction on rehabilitation progress in patients undergoing inpatient rehabilitation (2015)
  • Author(s): Kyo Shigeta, Atsuhiko Matsunaga, Naruaki Toda, Hiroshi Abe, Takuya Matsumoto, Yuki Miyako, Masahiko Kimura, Yasunori Tsukimura, Makoto Akaishi
  • Organizer: World Confederation of Physical Therapy (WCPT) Congress 2015
  • Place of Presentation: Suntec City, Singapore, Suntec Singapore Convention & Exhibition Centre
  • Year and Date: 2015-05-01 – 2015-05-04
  • Int'l Joint Research