2016 Fiscal Year Research-status Report
高齢者地域における認知症の発症および進行に関わるバイオマーカーの研究
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26350901
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| Research Institution | Wakayama Medical University |
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Principal Investigator |
大岩 美嗣 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (30322374)
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| Co-Investigator(Kenkyū-buntansha) |
田中 寛人 和歌山県立医科大学, 医学部, 講師 (00364084)
有田 幹雄 和歌山県立医科大学, 保健看護学部, 名誉教授 (40168018)
中西 一郎 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (40364088)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2019-03-31
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| Keywords | Alzheimer's disease / MRI / Morphometry / tau / amyloid beta |
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| Outline of Annual Research Achievements |
平成28年度は以下の要旨で第35回日本認知症学会学術集会（12月、東京）とSociety for Neuroscience、 2016 Annual meeting (10月、サンディエゴ）において学会発表を行った。
【演題名】高齢アルツハイマー型認知症における認知機能と神経画像、脳脊髄液バイオマーカー
【目的】アルツハイマー型認知症(AD)の発症に関しては脳内の生化学的変化などその機序が徐々に明らかになりつつあるが、高齢のADでは加齢による変化が合併しており、認知症の進行を決定する要因は多様である。我々は高齢ADの認知機能の推移と神経画像、および生化学的バイオマーカーとの関連を調査する観察研究を行っている。この研究での初回評価を横断的に分析したので報告する。【方法】2016年4月時点での登録症例115人（64～84歳）のうちADが76人、軽度認知障害が24人、正常範囲は15人であった。認知機能評価、Voxel-based Specific Regional analysis system for AD (VSRAD)を用いた画像評価を全例に施行し、同意の得られた症例には髄液アミロイドベータ1-42 (Aβ42)、タウ蛋白 (T-tau)、リン酸化タウ (P-tau)を測定した。【結果】認知機能の低下は加齢、VSRADのZ score（海馬傍回周辺の萎縮度）と大脳皮質の萎縮範囲、髄液T-tauとP-tauの上昇、Aβ42の低下と有意な相関があった。Z scoreはT-tau/ Aβ42比、 P-tau/ Aβ42比の増加と相関があった。多変量解析ではP-tau/ Aβ42比がADの重症度に関する独立因子であった。【結論】高齢ADにおいても海馬傍回周辺の萎縮と髄液P-tau上昇、およびAβ42低下が認知機能低下を決定する因子である。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
3: Progress in research has been slightly delayed.
Reason
症例の登録は平成２８年度の時点で終了し、現在は初回評価のデータを解析し論文執筆中です。
経過観察による追加データは現在収集中で、まだ解析の開始には至っていません。経過観察は少なくとも来年度いっぱいは必要ですので全ての結果解析が終了するのは平成３０年度よりやや遅れる可能性があります。
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| Strategy for Future Research Activity |
研究の方向性は現在のところ変更の予定はありません。
経過観察期間を初期計画の３年間（平均）より長く５年程度とすると、より明確な傾向が検出される可能性がありますので、経時的分析の結果次第では研究期間を延長する必要が生じるかもしれません。
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| Causes of Carryover |
平成２８年度に採取した検体（脳脊髄液）の検査が未終了で冷凍保存中のものがあり、検体検査で平成２８年度中に終了できなかったものがあった。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
1. 平成２８年度に終了できていない検査費用を平成２９年度の使用に回して使う予定としている。
2. 学会発表と論文作成などに使用する諸費用に使用したい。
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