2014 Fiscal Year Research-status Report
短時間の高強度の運動が体脂肪分布、血中代謝指標、脂肪酸分画に及ぼす長軸的な効果
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26350905
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| Research Institution | Keio University |
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Principal Investigator |
河合 俊英 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (10276230)
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| Project Period (FY) |
2014-04-01 – 2017-03-31
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| Keywords | 運動療法 / 体脂肪分布 |
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| Outline of Annual Research Achievements |
我々は「時間がない」患者(Sato Y et al. Diabetolo Int, 2012）にとっても効果的に行うことができる高強度の運動（high-intensity interval training (HIIT)）について着目し、治療の一環としての有効性を検討した。糖尿病患者での心血管リスクを考慮し、最初に12名の健常男性を対象として、１回16～24分、週２回、16週間、下肢エルゴメーターのみを90%VO2以上で行う群（n=7）と、下肢エルゴメーターに上肢エルゴメーターを加えて90%VO2以上で行う群（n=5）とに無作為に分けて、実施前後での運動耐容能、体組成を評価した。この結果、下肢エルゴメーターによる評価では、下肢エルゴメーター群では、最大運動レベルが217±27→267±18 (Watt)へと23.4%有意に改善した一方、下肢＋上肢エルゴメーター群でも、225±32→250±23 (Watt)へと11.0%有意に改善した。上肢エルゴメーターによる評価では、下肢エルゴメーター群では93±12→94±20 (Watt)と有意な変化を認めなかったものの、下肢＋上肢エルゴメーター群では96±12→120±8 (Watt)へと25%の有意な改善を認めた。体組成の変化では、大腿四頭筋面積が、下肢エルゴメーター群では、69.8±8.3(cm2)→75.2±10.1(cm2)へと、下肢＋上肢エルゴメーター群では75.4±5.7(cm2)→79.3±7.5(cm2)へと有意な増加を認めた。健常者であり、開始時点での糖・脂質代謝には異常を認めないため、代謝指標の変化は有意ではなかった。本内容については、第35回日本肥満学会学術集会（2014年10月）、第25回日本臨床スポーツ医学会学術集会（2014年11月）、Osawa et al. Open Access J Sports Med 2014: 5: 1-9として報告した。
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| Current Status of Research Progress |
Current Status of Research Progress
2: Research has progressed on the whole more than it was originally planned.
Reason
２型糖尿病症例のリクルートに難渋し、ことに、現在は、血糖コントロール目的、肥満について減量目的を主訴に当院内科を受診した症例をターゲットとし、ベースラインの評価を行っているが、今後、他施設からの紹介を増やして症例のリクルートに努めていく。
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| Strategy for Future Research Activity |
慶應義塾大学病院内科外来（自身が担当）において、該当症例についてスポーツ医学総合センター外来（自身が担当）に紹介し、具体的な運動処方を実施した上で（KEIO-SENIORで運動耐容能に問題がないことを確認）、高強度運動のプロトコールに組み入れていくことを考慮する。
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| Causes of Carryover |
慶應義塾大学病院内科外来での通院患者は高齢者が多く、かつ、大血管障害を有する患者が多いため、積極的な運動療法、さらには高強度の運動療法の実施が相応しい症例のリクルートに難渋したため。
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| Expenditure Plan for Carryover Budget |
症例のリクルートを増やし、介入結果を評価していく。また、高強度運動については知見が多くないため、国内外の学会において、同様の研究・検討を実施している研究者、研究機関と情報交換を図る。
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